持續(xù)植物狀態(tài)word版-資料下載頁(yè)
2025-01-07 15:56本頁(yè)面
【正文】 極的保命措施，因此，三維五感促醒治療法將使大部分患者有機(jī)會(huì)得到積極的、有效的、系統(tǒng)的治療。但臨床中在實(shí)施促醒治療的過(guò)程中，采用單一的中醫(yī)藥治療仍然有一定的困難，主要問(wèn)題如下： 持續(xù)植物狀態(tài)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，如迅速增加的顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重的感染、消化道出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法或者轉(zhuǎn)入其相關(guān)科室治療。 由于缺乏具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的中藥、針刺、康復(fù)等單一治療持續(xù)植物狀態(tài)的研究成果，使得這種治療方案 的優(yōu)勢(shì)缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)。 為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在治療持續(xù)植物狀態(tài)中的作用，并使其療效優(yōu)勢(shì)得到認(rèn)可，本?？茢M提出如下解決措施和思路： 積極參與持續(xù)植物狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范的討論和制定。 開(kāi)展持續(xù)植物狀態(tài)重癥患者的監(jiān)測(cè)與中醫(yī)藥治療方案的優(yōu)化。 以往我們對(duì)有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，多采用西醫(yī)治療為主的方法。在以后的臨床治療實(shí)施過(guò)程中，我們將致力于中醫(yī)藥對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥的治療方案的研究。 2022． 12． 20 患者 PVS 的評(píng)分量表記錄 姓名： 性別：男 女 年齡： 歲 月 住院科室： 床位： 評(píng)估日期： 年 月 日 入院日期： 年 月 日 評(píng)估次序：第 次 PVS 的評(píng)分量表 （ 2022，南京） 是否脫離植物狀態(tài) Ⅰ 植物狀態(tài)：完全不能執(zhí)行指令或無(wú)語(yǔ)言（失語(yǔ)除 外）。Ⅱ 初步脫離植物狀態(tài)：能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令或簡(jiǎn)單對(duì)答。Ⅲ 脫離植物狀態(tài)：能執(zhí)行較復(fù)雜指令或能對(duì)答。 其他功能療效評(píng)分（見(jiàn)表 1） 表 1 持續(xù)性植物狀態(tài)評(píng)分量表 反應(yīng) 評(píng)分 反應(yīng) 評(píng)分 肢體運(yùn)動(dòng) 情感反應(yīng) 無(wú) 0 無(wú) 0 有無(wú)目的性運(yùn)動(dòng) 1 輕度反應(yīng) 1 有隨意運(yùn)動(dòng) 2 正常反應(yīng) 2 眼球運(yùn)動(dòng) 進(jìn)食 無(wú) 0 胃管營(yíng)養(yǎng) 0 眼球跟蹤 1 能吞咽 1 有意注視 2 自動(dòng)進(jìn)食 2 腦電圖 SEP 平直波 0 N20消失（雙側(cè)） 0 δ或θ節(jié)律 2 N20潛伏期延長(zhǎng) 1 α或β節(jié)律 2 N20 潛伏期正常 2 說(shuō)明：以上 4 項(xiàng)臨床的評(píng)分與 2 項(xiàng)客觀檢查評(píng)分之和計(jì)算為 0— 12 分。總的療效評(píng)分：Ⅰ : 提高 0～ 2 分 ,無(wú)效；Ⅰ :提高≥ 3 分 , 好轉(zhuǎn)；Ⅰ :提高≥ 8 分 , 顯效；Ⅱ :0～ 12 分 ,初步脫離植物狀態(tài)。Ⅲ : 0～ 12 分 , 脫離植物狀態(tài)。 注意：①每次評(píng)分必需包括以上兩個(gè)方面；②療效評(píng)分量表至少 每月檢查登記一次。
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