頭痛癲癇眩暈-資料下載頁
2024-10-03 07:32本頁面
【正文】 ，共七十一頁。 第五十六頁，共七十一頁。 分類： 神經(jīng)源性肌萎縮： 神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜之前 脊髓前角細(xì)胞、 神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、周 圍神經(jīng)病變。 延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核、顱神經(jīng) 肌源性肌萎縮： 神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜以后， 肌膜、線粒體、肌肉絲 第五十七頁，共七十一頁。 神經(jīng)源性肌萎縮 、脊髓前角細(xì)胞、 肌萎縮呈節(jié)段性分布，對(duì)稱或不對(duì)稱，伴肌力減低、 腱反射減弱、肌束震顫，無感覺障礙。 、延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核病變 引起延髓麻痹、舌肌萎縮、束顫 EMG：纖顫電位或高大運(yùn)動(dòng)單位電位， 活檢：肌纖維數(shù)目減少、變細(xì)、局部變性，細(xì)胞核集中，結(jié)締組織增生 第五十八頁，共七十一頁。 、神經(jīng)根 \神經(jīng)叢 \神經(jīng)干 周圍神經(jīng)病變 ? 肌萎縮，呈根性或干性分布。 ? 支配區(qū)腱反射消失 , ? 感覺障礙 ? 肌萎縮 束顫 ? EMG\NCV的相應(yīng)改變 第五十九頁，共七十一頁。 第六十頁，共七十一頁。 2. 肌源性肌萎縮 ? 不按神經(jīng)分布，多為近端型，對(duì)稱性 ? 伴肌無力，無感覺障礙、肌束震顫 ? 血清酶增高 ? EMG肌源性損害 ? 肌活檢肌纖維腫脹破壞，橫紋消失，空泡形成，核聚集中央，間質(zhì)結(jié)締組織增生，炎癥細(xì)胞浸潤 第六十一頁，共七十一頁。 鑒別 ? 廢用性肌萎縮 ? 腦卒中長期癱瘓病人可逐漸出現(xiàn) ? 缺血性肌萎縮 ? 肌肉血管病變 (炎癥 \血栓或栓塞 \損傷 )可導(dǎo)致 第六十二頁，共七十一頁。 第三章 .神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥 第十二節(jié)、軀體感覺障礙 第六十三頁，共七十一頁。 感覺分類 特殊感覺：視、聽、嗅、味 一般感覺 淺感覺： 痛、溫、觸 深感覺： 運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng) 復(fù)合感覺：實(shí)體、圖形、兩點(diǎn)區(qū)分覺 第六十四頁，共七十一頁。 感覺障礙的臨床表現(xiàn) 抑制性病癥： 減退、缺失、 刺激性病癥： 過敏、過度、倒錯(cuò)、異常、疼痛 第六十五頁，共七十一頁。 抑制性病癥： 感覺障礙抑制性病癥：減退、缺失。 完全性感覺缺失：一個(gè)部位的所有感覺缺失 別離性感覺障礙：在神志清楚的情況下，某個(gè)部位出現(xiàn)某種感覺缺失，而該部位其它感覺存在。 皮質(zhì)感覺缺失：患者深淺感覺正常，在無視覺參加的情況下，對(duì)刺激部位，物體形狀，重量等不能區(qū)分。 第六十六頁，共七十一頁。 刺激性病癥： 、感覺過敏 、感覺倒錯(cuò) 、感覺過度 、感覺異常 、疼痛： 第六十七頁，共七十一頁。 刺激性病癥： 、感覺過敏：輕微刺激導(dǎo)致強(qiáng)烈感覺 、感覺倒錯(cuò)：對(duì)刺激產(chǎn)生錯(cuò)誤的感覺，冷當(dāng)熱 、感覺過度：對(duì)各種刺激引起強(qiáng)烈難受的感覺 潛伏期延長，疼痛閾值提高、不愉快的感覺、擴(kuò)散性、延遲性 、感覺異常：在沒有刺激時(shí)感如麻、木、癢、蟻行 第六十八頁，共七十一頁。 、疼痛： 局部疼痛： 放射性疼痛： 擴(kuò)散性疼痛：疼痛由一個(gè)神經(jīng)分支擴(kuò)散到其它分支 牽涉痛： 幻肢痛： 灼性神經(jīng)痛：神經(jīng)損傷后，與損傷神經(jīng)支配范圍相一致的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的以劇烈灼樣疼痛。 第六十九頁，共七十一頁。 第七十頁，共七十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 第三章 .神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥。雙側(cè)大腦半球、腦干血流量減少， 導(dǎo)致的伴有姿勢(shì)張力喪失短暫發(fā)作性意識(shí)喪失。頭昏 ——僅表現(xiàn)頭重腳輕、站立和行走不穩(wěn)。 周圍性眩暈與中樞性眩暈的鑒別。判斷是系統(tǒng)性眩暈，還是非系統(tǒng)性眩眩暈。判斷是中樞性眩暈還是周圍性眩暈。錐體束：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)延髓束。軀干肌肉、局部顱神經(jīng)支配肌肉不受影響。 EMG：纖顫電位或高大運(yùn)動(dòng)單位電位。肌肉血管病變 (炎癥 \血栓或栓塞 \損傷 )可導(dǎo)致?；弥矗? 第七十一頁，共七十一頁。
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