headache-頭痛-資料下載頁(yè)
2024-10-04 01:38本頁(yè)面
【正文】 肌而非頭皮動(dòng)脈按痛。頭痛藥的頭痛 ? 治療： 首先尋找原因。消除可能的觸發(fā)因素。抗憂(yōu)郁或焦慮藥的短程應(yīng)用可能有效。帶偏頭痛性質(zhì)的頭痛可試用抗偏頭痛藥 。合并 特發(fā)性顱內(nèi)高壓 可加用乙酰唑胺或呋塞米 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 頭痛的診斷要點(diǎn) (1) ? 受三叉、面、舌咽、迷走神經(jīng)和頸髓 23節(jié)段神經(jīng)支配范圍內(nèi)任何結(jié)構(gòu)的病損都可產(chǎn)生頭痛。 ? 慢性頭痛病人也可發(fā)生嚴(yán)重疾病的頭痛 第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 頭痛的診斷要點(diǎn) 〔 2〕 ? 存在 幾類(lèi)頭痛 ? 何時(shí)、如何發(fā)生 兒童良性枕葉癲癇，腦脊液通路的腫瘤，慢性腦膜感染，腦膜癌 ? 首發(fā)急性頭痛 CO中毒，急性青光眼，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。有確切時(shí)刻的：血管性 第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 頭痛的診斷要點(diǎn) 〔 3〕 ? 應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)頭痛的部位：指出痛處。偏頭痛，單側(cè)額顳、兩顳、全頭；叢集性頭痛，單側(cè)、眼或眼周；緊張型頭痛，全頭，額 /枕、后項(xiàng)。天幕上 額，天幕下 頭后部、〔前額〕。局部的顱骨癌，眶后微小血管畸形。面神經(jīng) 耳后。兒童的后枕痛。頸動(dòng)脈分層 同側(cè)頸、面、頭。 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 頭痛的診斷要點(diǎn) 〔 4〕 ? 頻率 及 周期 偏頭痛不會(huì) 1月多于 810次 ? 發(fā)作時(shí)程 偏頭痛 12小時(shí)內(nèi)達(dá)頂峰，叢集性頭痛幾分鐘內(nèi)達(dá)頂峰，陣發(fā)性半頭痛一次僅幾分鐘，特發(fā)性刀戳樣頭痛一次僅幾秒鐘 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 頭痛的診斷要點(diǎn) 〔 5〕 ? 場(chǎng)合和觸發(fā)因素 叢集性頭痛常在睡中發(fā)生，睡時(shí)頭痛，老年，短時(shí)，全頭。兒童夜間或清晨頭痛 /嘔吐 腦瘤。睡眠或醒轉(zhuǎn)為重的近期頭痛 高顱壓。丸藥彎腰、用勁頭痛 高顱壓、顱脊畸形、后顱凹。直立位觸發(fā)，躺位好轉(zhuǎn) 低顱壓。圍產(chǎn)期 靜脈〔竇〕血栓。 第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 頭痛的診斷要點(diǎn) 〔 6〕 ? 伴隨情況 發(fā)燒 感染。急性〔亞急性〕青光眼。蝶竇炎。 ? 體格檢查 第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 頭痛。 腦干 大腦 炎 感覺(jué)枝 痛。伴有延長(zhǎng)先兆的偏頭痛〔復(fù)雜型偏頭痛〕：。有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆病癥，多在數(shù)分鐘至 1小時(shí)內(nèi)消失，繼而出現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)頭痛。有的呈常染色體顯性遺傳， 1q 31。典型偏頭痛病人隨年齡增長(zhǎng)，頭痛可顯著減輕或消失，但仍有發(fā)作性先兆病癥。頭痛持續(xù)時(shí)間在 72小時(shí)以上〔其間可能有短于 4小時(shí)緩解期〕的發(fā)作。陣發(fā)性半頭痛 成年起病，女性多見(jiàn)，通常一天多于 5次。體格檢查 第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。
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