頭痛--馬曉輝-資料下載頁
2024-10-04 00:06本頁面
【正文】 叢集期限一般 48周，但可有很大差異，無季節(jié)分布。每次發(fā)作歷時 15分鐘 — 2或 3小時?？审E然停止或緩慢消退。個別發(fā)作可持續(xù)達 8小時或更長。在叢集期內(nèi)，每日發(fā)作頻率為 18次，大多為 13次。 加重或促發(fā)因素 含酒精飲料，如飲食中的牛奶、奶酪制品、咖啡、濃茶、雞、蛋類。其他如血管擴張劑、硝酸甘油，精神緊張、發(fā)熱、天氣驟變、誤餐、睡懶覺等。 其他伴隨病癥 流淚、結膜充血、 Horner征、面色潮紅、眼球周圍浮腫；鼻塞、流涕；惡心、嘔吐、食欲不振；神經(jīng)系病癥：頭面部痛覺過敏 、眩暈和輕度共濟失調(diào)等、顳動脈突起、觸痛等。 第三十一頁，共三十八頁。 叢集性頭痛 ? 診斷標準 ? 1 劇烈的眶部、眶上和 /或顳部痛，不經(jīng)治療者可持續(xù)15180分鐘 ? 2 疼痛側至少具有以下 1項體征： ? 結合膜充血、流淚、 鼻塞、流涕、前額和面部出汗、 瞳孔縮小、瞼下垂、眼瞼水腫 ? 3 發(fā)作頻率自隔日 1次到每日 8次 ? 4 符合以上特征的頭痛至少出現(xiàn) 5次 第三十二頁，共三十八頁。 低顱壓頭痛 是指腦脊液壓力降低〔＜ 70mmH2O〕所致的頭痛。 原發(fā)性低顱壓〔 CSF＜ 70mmH2O〕 病因不明。 可能與血管舒縮障礙引起 CSF分泌減少或吸收增加有關。 第三十三頁，共三十八頁。 低顱壓頭痛 繼發(fā)性低顱壓 病因： CSF漏出增多 CSF產(chǎn)生減少 發(fā)病機制： CSF減少 → 壓力降低 → 腦組織移位下沉 → 顱內(nèi)痛敏結構〔腦膜、血管、腦神經(jīng)〔三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)〕受到牽張 → 頭痛。 第三十四頁，共三十八頁。 低顱壓頭痛 臨床表現(xiàn) 見于各種年齡。 原發(fā)病：體弱女性多見。 繼發(fā)性：男女無差異。 頭痛以枕、額部多見，呈鈍痛或搏動性疼痛。 頭痛與體位變化有明顯關系。 伴隨病癥：惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、頸僵和視物模糊。 第三十五頁，共三十八頁。 第三十六頁，共三十八頁。 謝謝大家！ 第三十七頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結 頭痛的定義：。顱骨疾?。猴B底凹入癥、顱骨腫瘤。神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。 〔緊張性或肌收縮性頭痛〕。 癥〔神經(jīng)炎性頭痛〕。前頭部 —眶上支〔 V第 1支〕。 ，對抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑。發(fā)作期持續(xù) 7天 1年，間歇期至少 14天。 1 劇烈的眶部、眶上和 /或顳部痛，不經(jīng)治療者可持續(xù) 15180分鐘。謝謝大家 第三十八頁，共三十八頁。
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