腦出血的護理查房陳楓8月-資料下載頁
2025-05-26 18:16本頁面
【正文】 現(xiàn)反復癲癇發(fā)作，此時輸液困難，靜脈穿刺部位應選擇在關節(jié)遠端 ,并固定牢固 ,保持輸液通暢。 Company Logo ?9 高熱的護理 此時可采用冰帽、冰枕、冰毯等降溫，降溫速度一般控制在 － ℃ /h為宜。 降溫過程中，要嚴密觀察病情變化，如出現(xiàn)面色蒼白，脈搏細弱，應立即停止降溫，防止大汗后引起體溫聚降發(fā)生虛脫。同時要善于區(qū)別中樞性發(fā)熱和合并感染，急性期患者高熱持續(xù)不退多為中樞性發(fā)熱，此期病情危重，應細心護理，若患者體溫逐漸升高并呈持張熱多為合并感染引起發(fā)熱，抗生素治療有效，有時兩者可同時存在。 ?10 合并上消化道出血的護理 重癥腦出血患者大多合并應激性潰瘍上消化道出血，注意觀察嘔吐 Company Logo ?物和大便的顏色及性狀，記錄嘔吐和大便的次數(shù)，每次便后常規(guī)查大便潛血。病人插有胃管時注意觀察胃液的顏色及性質(zhì)，定期測定 PH值。 ?11 心理護理 神志清楚的腦出血患者肢體功能尚未恢復，思想壓力大，怕遺留后遺癥，往往表現(xiàn)為焦慮、緊張不安等，護士應當以熟練的技術、親切的語言安慰患者，與他們交談，了解其思想狀況，耐心開導患者，消除其緊張情緒，解除思想壓力，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極接受治療和護理，以便達到滿意的效果。 Company Logo ?12 防止褥瘡發(fā)生的護理 昏迷期定時翻身，保持皮膚清潔干燥，對身體受壓部位用 95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起，避免身體局部受壓時間過長。一般采取健側(cè)臥 2h，患側(cè)臥 1h，交替輪換，預防褥瘡發(fā)生。床單保持平整、干燥、無皺褶。 ?13 恢復期護理 腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙，恢復期主要幫助患者進行功能訓練。應向病人或家屬講明，通過康復鍛煉可逐步改善偏癱等癥狀，以取得其合作。同時 Company Logo ?向家屬介紹訓練方法，以便出院后堅持訓練，使偏癱肢體盡早恢復。對失語者應進行語言功能康復訓練，多與患者交談 ，首先進行單個字的發(fā)音訓練，接下來訓練詞的發(fā)音，逐步完成句子的訓練，以達言語功能訓練的目的。 ?14 早期康復訓練 康復訓練越早，患者肢體功能恢復越好，特別是手指各小關節(jié)功能訓練， “ 早 ”更為重要。 ?①臥位抗痙攣姿勢的擺放 上肢：肩關節(jié)下方墊一個枕頭，肩關節(jié)呈外展外旋位，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)微背曲，手指伸展。下肢：防止髖關節(jié)外展外旋，同時維持膝關節(jié)輕度屈曲。 Company Logo ?②患側(cè)肢體各關節(jié)活動度訓練 為防止關節(jié)攣縮，全身各個關節(jié)均需運動，活動度從小到大，以不引起疼痛為宜，同時強調(diào)患者主動參與。 ?③從仰臥位到側(cè)臥位的翻身訓練方法：讓患側(cè)交叉握上，保持肩關節(jié) 9 0 176。 ，輔助患側(cè)下肢膝關節(jié)屈曲 9 0 176。 呈膝立位，利用健側(cè)上肢帶動患肢左右擺動的慣性作用，順勢完成軀干上部、骨盆及下肢旋轉(zhuǎn)，完成向健側(cè)、患側(cè)翻身。 ?④從臥位到坐位練習。方法：先訓練患者完成向健側(cè)翻身，然后指導患者頸、軀干的側(cè)屈，用在健手支撐下，完成從側(cè)臥到坐的訓練，再訓練患者從坐到臥。 Company Logo ?⑤坐位平衡訓練。患者在坐位下，完成向各個方向的運動，如用健手去取不同方向的物品，回轉(zhuǎn)頭的訓練等，以達到坐位平衡的目的。 ?⑥從坐到站的訓練。站起時，雙足后移，身體重心前移，軀干伸直前傾，雙肩前移越過腳尖，髖膝伸展，身體站起；坐下時，軀干前傾，髖膝屈曲使身體重心后移，坐下。 ?⑦站立平衡訓練。站立時，進行身體重心前后、左右移動訓練，同時完成各個方向的取放物品，增加單側(cè)肢體的負重能力。 ?⑧行走訓練。注意完成患側(cè)肢體的屈髖、屈膝、 Company Logo 屈踝訓練，同時注意患腿擺動相的練習。 ?總之，腦出血是臨床常見多發(fā)病 ,起病急 ,發(fā)展迅速 ,并發(fā)癥多 ,死亡率高?；颊呷朐汉蟊仨氈朴喛茖W、合理的護理計劃。首先保障其重要生命支持呼吸循環(huán)功能 ,嚴密監(jiān)測防治并發(fā)癥。創(chuàng)造一切有利條件 ,促進患者康復。因此 ,好的護理計劃和護理措施對搶救患者生命、減輕致殘程度 ,盡可能提高康復后的生活質(zhì)量 ,甚至回歸社會有極其重要的意義。同時，對于腦出血的護理 , 護士不僅要加強專業(yè)知識、技能的學習 , 還要具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和慎獨精神 , 并充分調(diào)動病人和家屬治療疾病的積極性 , 增強其信心 , 才能提高治療效果 , 避免并發(fā)癥 ,減低致殘率 , 減少死亡率。 LOG
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1