【導(dǎo)讀】業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂。級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。本手則為各物業(yè)中業(yè)戶、賓客及員工在發(fā)生急病等情況時(shí)，提供基本常識(shí)。目可運(yùn)用此手冊(cè)對(duì)所屬員工做日常急救常識(shí)之培訓(xùn)。員工必須立即撥打“120”電話，聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)中心救治。業(yè)醫(yī)療部門進(jìn)行培訓(xùn)。此手冊(cè)只用于公司培訓(xùn)，學(xué)術(shù)問題以紅十字會(huì)或?qū)I(yè)醫(yī)療部門為準(zhǔn)。1)將患者仰臥在硬板上或地上，如系軟床應(yīng)加墊木板。使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。3)心臟按壓的同時(shí)應(yīng)施行有效的人工呼吸。脈或氣管內(nèi)給予其他復(fù)蘇藥物。1)患者平臥，術(shù)者一手托起下額，使頭部后仰，另一手捏閉鼻孔以防氣體由鼻孔逸出。2)術(shù)者深吸一口氣，緊貼患者口部向內(nèi)吹氣。氣12次為宜，兒童一般每分鐘吹氣20次。4)3秒鐘后，術(shù)者上身后仰兩掌松開，以使胸自然擴(kuò)張吸入空氣。1)放病人于仰臥位，背部墊以軟墊，使病人肩及頭略低，頭偏向一側(cè)。2)術(shù)者兩腿分開如騎馬姿式，跪在病人大腿兩側(cè)。

　　

【正文】 肢不規(guī)則揮舞，伴啼哭、叫喊、痙攣非不自主性，可通過暗示或強(qiáng)刺激中止，可能是癔病性痙攣。 【應(yīng)急處理】 1) 將患者平臥，頭部偏向一側(cè)以防止舌后墜堵住氣管，并使口腔內(nèi)分泌物自動(dòng)流出口外。 2) 為防止患者痙攣時(shí)自己咬傷舌頭，可將手帕或毛巾塞入其口中，手腳及全身抽動(dòng)時(shí)，應(yīng)防止碰傷，如果是躺在床鋪上的話，還應(yīng)有人陪護(hù)，防止患者跌落。 3) 對(duì)癥處理，對(duì)發(fā)熱痙攣者可給擦浴降溫，對(duì)癔病性痙攣可用針炙療法，常穴位人中、內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉等。 4) 痙 攣一般不會(huì)馬上造成死亡，所以不要過于慌忙，應(yīng)鎮(zhèn)定處理，同時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，以便進(jìn)行各種適當(dāng)?shù)闹委煛? 三、 外料常見急癥救治法 1． 頸部外傷救治法 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 24 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 頸部是人體頭部與軀干聯(lián)結(jié)的通道，其內(nèi)包含很多重要組織器官如頸部大血管頸總動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈以及與動(dòng)脈伴行的頸內(nèi)靜脈，頸外靜脈，還有頸部神經(jīng)，副神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)，膈神經(jīng)和頸交感神經(jīng)節(jié)鏈通過此處。除此以外，尚有氣管與食管組織通過這里，頸部一旦發(fā)生外傷，可引起出血，呼吸困難以及循環(huán)障礙，頸部損傷分為閉合性損傷與開放性損傷。閉 合性損傷多見拳擊，勒縊時(shí)，可引起血腫，皮下氣腫，往往可導(dǎo)致意識(shí)消失，脈搏緩慢，血壓下降，同時(shí)可出現(xiàn)痙攣。一般認(rèn)為，此種現(xiàn)象是由于頸動(dòng)脈竇 (交感神經(jīng)和迷走神經(jīng) )受到刺激，引起腦部反射性血液循環(huán)障礙的結(jié)果。開放性損傷如刀砍傷、剪刀刺傷，戰(zhàn)時(shí)多見于槍彈傷、彈片傷，這種損傷主要危險(xiǎn)是大血管損傷引起大出血，多數(shù)發(fā)生失血性休克而死亡或因血液進(jìn)入氣管造成窒息，靜脈損傷，空氣進(jìn)入血液循環(huán)造成肺、腦的空氣栓塞，頸部皮下氣腫可侵及縱隔，發(fā)生縱隔氣腫，繼發(fā)感染時(shí)，可引起嚴(yán)重的化膿性縱隔炎，如刺傷神經(jīng)，可引起肩、上臂肌肉癱瘓、若損 傷頸部交感神經(jīng)鏈還可出現(xiàn)同側(cè)眼球下陷，瞳孔縮小，上眼瞼下垂，同側(cè)面部無汗癥。 頸部損傷多數(shù)較嚴(yán)重復(fù)雜，對(duì)于頸部大血管出血者，在急救時(shí)，只能用無菌紗布填塞止血，然后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架，施行單側(cè)加壓包扎法，對(duì)頸部傷不宜在頸部做環(huán)形加壓包扎，以免壓迫氣管引起呼吸困難或壓在靜脈影響回流，而發(fā)生腦水腫。此外應(yīng)保持呼吸道通暢，若有血塊堵塞呼吸道，想方設(shè)法消除，對(duì)于頸部割傷，刺傷等開放性損傷，應(yīng)迅速送醫(yī)院進(jìn)行救治。 2． 斷肢急救法 1) 在意外事件中，手、腳或手指、腳趾斷掉有時(shí)可用顯微外科手術(shù)重新植回。 2) 可是最重要的 是搶救傷者性命，切勿為了保存斷肢而浪費(fèi)時(shí)間。 3) 不要試圖自行接駁斷肢，例如用膠布把斷肢接上原位，這樣不但使傷者痛楚，而且損壞肌肉組織，使日后再植手術(shù)困難。 【急救方法】 1) 讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布?jí)K (如翻出干凈手帕的內(nèi)面 )放在斷肢上，再用繃帶固定位置，如果找不到繃帶，也可用圍巾扎。 2) 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置，若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。 3) 安慰傷者，叫他不要?jiǎng)樱缓蟠螂娫捳倬茸o(hù)車。 4) 料理好傷者后，可以設(shè)法找回?cái)嘀?，用清潔的布?jí)K包好，放入塑料袋內(nèi)。 5) 讓斷肢保持低溫，如有可能，在塑料袋周圍放些 冰塊，但不要讓冰塊直接碰到斷肢。 6) 救護(hù)車到來送傷者進(jìn)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)立即把斷肢交給救護(hù)人員。 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 25 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 3． 下巴掉下應(yīng)急法 張嘴閉嘴運(yùn)動(dòng)是通過下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)來完成的，這種活動(dòng)有一定的程度，如果用力過猛或張嘴過大，超出下頜關(guān)節(jié)的限度，就會(huì)造成下頜關(guān)節(jié)脫位，即掉下巴。下巴掉下來后，應(yīng)有人幫助迅速將其復(fù)位，脫位者找一個(gè)小方凳靠墻而坐，頭貼著墻，協(xié)助復(fù)位者的雙手拇指裹上紗布或手絹，緩緩地伸進(jìn)脫位者的嘴里，放在兩過的后牙上，其余四指放在嘴外面下頜骨下緣。復(fù)位前，先跟脫位者說話，以轉(zhuǎn)移脫位者的注意力，然后拇指用力向下壓一會(huì)兒，使關(guān)節(jié)松 馳，再用力下壓的同時(shí)將頦部向上抬，使下頜骨的關(guān)節(jié)回復(fù)到關(guān)節(jié)窩內(nèi)，只要再輕輕向后推動(dòng)一下，下頜關(guān)節(jié)就可復(fù)位，這時(shí)往往可以聽到關(guān)節(jié)合上后的“咯嗒”一聲，復(fù)位人的雙手拇指應(yīng)迅速滑到后牙的外邊，避免被咬傷。 復(fù)位后還應(yīng)用繃帶或手絹將下巴吊起扎在頭上，幾天內(nèi)不要張大嘴和用力咀嚼，以后哭笑時(shí)也應(yīng)該注意，防止形成下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。 4． 勒縊救治法 勒縊是由于喉頭氣管被繩索或布帶擠閉，空氣不能進(jìn)入肺內(nèi)而窒息。同時(shí)頸部大血管也被擠閉，血液不能到達(dá) 內(nèi)，使腦及延髓缺血。 頸部有索痕或伴有軟組織瘀血或擦傷，面色青紫是頸靜脈受阻 ，發(fā)現(xiàn)和急救時(shí)預(yù)后較好；面色蒼白是頸動(dòng)脈與頸靜脈血流同時(shí)被阻斷，預(yù)后差。一般眼與口均閉合，神志不清或昏迷，呼吸停止后，心臟常繼續(xù)跳動(dòng)數(shù)分鐘。 先將勒縊者抱住，迅速割斷吊繩，避免繩斷時(shí)墜地摔傷，立即施行人工呼吸，如有拉明或苯甲酸納咖啡因 毫升，肌肉或靜脈注射，心跳停止不久 (45 分鐘 )，立即行胸外心臟按摩，同時(shí)施行口對(duì)口人工呼吸。 5． 中暑急救法 而引起 的機(jī)體調(diào)節(jié)功能障礙、水監(jiān)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害所致的一類急性疾病，以老人、小孩、孕婦、病人為多見。 中暑按病情輕重可分為：先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑三種，其癥狀也不一樣。 1) 先兆中暑：在高溫下作業(yè)，病人感到全身疲乏、四肢無力頭昏、眼花、出大汁、口渴、心悸、胸悶、注意力不集中，體溫正常或略高，稱為先 中暑，如能及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼處休息，補(bǔ)充水分，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。 2) 38 攝氏度以上，有早期周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)如面色蒼 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 26 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 白、嘔吐皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等。如能及時(shí)處理，于數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。 3) 重 癥中暑：凡有上述癥狀，并伴有昏厥、昏迷、抽搐者，稱為重癥中暑，一般有四種類型： ? 中暑高熱：體溫達(dá) 40 攝氏度至 42 攝氏度以上。 ? 日射病：體溫不一定升高，但大腦溫度可達(dá) 40 攝氏度至 42 攝氏度。 ? 中暑痙攣：主要表現(xiàn)為四肢肌肉特別是腓腸肌呈強(qiáng)直性痙攣，體溫大多正常。 ? 中暑衰竭：較多見，常發(fā)生于老年人及未能適應(yīng)高溫者，因大量出汗，造成周圍循環(huán)衰竭癥狀，體溫可正常或稍低。 【應(yīng)急處理】 診斷中暑并不困難，出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，應(yīng)采取如下緊急處理。 1) 迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，靜臥于陰涼、空氣流通的地方、松開褲帶，敞開上衣、脫去外衣 以利散熱。 2) 讓患者喝一些淡監(jiān)水或清涼飲料，也可服葡萄糖監(jiān)水，以補(bǔ)充患者因大量出汁和蒸發(fā)而丟失的監(jiān)和水分。 3) 對(duì)高熱、抽搐、昏迷患者應(yīng)首先保證其呼吸道通暢，并進(jìn)行物理降溫，如冰塊和冷水毛巾冷敖頭部和心前區(qū)或用冷心噴啉或用風(fēng)扇送風(fēng)降溫。 4) 對(duì)輕度中暑者，可口服人丹、十滴水、藿香正氣水 (丸 )太陽穴處。 6． 燒灼傷救護(hù)法 燒傷是由于火焰接觸皮膚之后引起的損傷，灼傷是高溫、熱液、蒸氣、化學(xué)物質(zhì)、放射線、電離幅射等作用于機(jī)體所引起的組織損傷，兩者合稱為燒灼傷。 根據(jù)對(duì)人體的損害程度不同，燒灼傷分 為三度。 1) I 度：僅表皮層受傷，出現(xiàn)紅腫，有痛感，表面干燥，愈后一般不留下疤痕。 2) II 度：真皮也受傷，發(fā)生水泡，水泡破后露出紅色傷口，滲水不止，并有水腫和劇烈疼痛，傷口愈后多留下疤痕。 3) III 度：真皮及皮下組織，甚至肌肉、骨骼都受傷，皮膚蒼白如蠟或焦黃如炭，皮膚已無疼痛感覺， 3 周后焦痂開始落解、脫落，痊愈后常發(fā)生畸形。 灼傷還可引起全身一系列變化，因?yàn)槠つw的屏障作用消失，細(xì)菌入侵可發(fā)生感染；同時(shí)燒灼傷創(chuàng)面丟失大量水分和蛋白質(zhì)，引起血液量 減少以及水、電解質(zhì)紊亂而發(fā)生休克、敗血癥、內(nèi)臟損傷并危及生命，死亡率高。因此，應(yīng)引起足夠的重視。 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 27 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 燒灼傷的救治方法： 1) 身上衣物著火時(shí)，應(yīng)立即脫去著火的衣服或在地上打滾壓熄火焰，或用冷水澆、潑、浸或跳入冷水池、水缸中迅速滅火并降低熱源溫度，減輕損害程度。 2) 10 分鐘以上。 3) 如果是化學(xué)物質(zhì)如硫酸、監(jiān)酸、磷灼傷時(shí)，應(yīng)立即用大量清水長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)沖洗，然后用中和劑中和 (如硫酸用碳酸氫鈉液中和，強(qiáng)堿用食醋中和 )，并可用 APC 或安定等鎮(zhèn)靜止痛。 4) 如 果只是局限點(diǎn)片狀燒灼傷，皮膚無有破潰，可擦獾油、清涼油、風(fēng)油精或燒傷藥液等藥物。如果屬中度燒灼傷時(shí)，要立即到醫(yī)院治療，切不可先亂涂一些東西，如醬油、 7． 觸電急救法 觸電、通常由直接接觸電源引起，也可為高壓電或雷雨時(shí)閃電擊傷所造成。 發(fā)現(xiàn)觸電時(shí)，首先要立即關(guān)掉開關(guān)，切斷電源；或用木棒、竹桿等不導(dǎo)電的東西，迅速將觸電者隔開電源。但要注意，切不可用手去拉觸電者，以防發(fā)生連續(xù)觸電，觸電者脫離電源后，如呼吸、心跳已停止，應(yīng)馬上作人工呼吸和胸外心臟按摩，進(jìn)行搶救，直至 呼吸、心跳恢復(fù)正常，急救方法如下； 1) 口對(duì)口人工呼吸法：病人仰臥、面部向上，頸后部 (不是頭后部 )墊一軟枕，使其頭部盡量后仰，搶救者坐于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，不使漏氣，同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣，在病人胸壁自行回縮，呼出空氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘 15 次。 2) 俯臥壓背法：病人俯臥，一臂伸直平放，另一臂彎曲墊于頭下；頭偏向一側(cè)，以防鼻、口堵塞、搶救者兩腿分開，橫跨并跪在病人大腿兩側(cè)，將兩手掌心置于病人胸背部下方，大拇指靠近脊柱，四指向外，緊貼兩側(cè)肋骨，兩臂伸直，身體慢慢然向前傾，使身體的重量壓迫病人下胸背部，同時(shí) 用兩手掌向前上方推壓，導(dǎo)致 內(nèi)空氣排出；然后身體后仰，挺直，兩手松開，等待病人胸部自然擴(kuò)張，使空氣進(jìn)入肺部，如此重復(fù)操作，每分鐘 15 次。 3) 胸外心臟按摩法：病人仰臥，面部向上，胸背部墊上硬木板，搶救者跪在病人側(cè)面 (左側(cè)或右側(cè)均可 )，兩手相迭，將手掌根部放在病人的胸下方， 突之上，借助于自身重每分鐘壓擠 7080 次，直至出現(xiàn)規(guī)律性的心跳和呼吸為止。 注意： 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 28 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國(guó)內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國(guó)內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 每次壓擠，不要太快，也不可過重或過輕，壓力過重將造成胸肋骨骨折或內(nèi)臟損傷，過對(duì)于小兒可用單手按壓，對(duì)一歲以內(nèi)的幼兒，可用雙指加壓法。 8． 腦部損傷的應(yīng)急處理 腦挫裂傷和腦干損傷 3 種。 【病因】 1) 直接暴力作用在頭 可使腦損傷。 2) 間接暴力也可因腦組織在 臨床表現(xiàn)： ? 有顱腦外傷史。 ? 腦震蕩 ? 傷后患者立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過半小時(shí)。 ? 醒后有頭痛、嘔吐，但無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。 ? 有明顯的逆行性遺忘，對(duì) 受傷經(jīng)過不能回憶。 ? 腰穿、 CSF 檢查及 CT 掃描可與輕度腦挫傷鑒別。 3) 腦挫裂傷 ? 傷后患者意識(shí)障礙時(shí)間較長(zhǎng)，可自數(shù)小時(shí)至數(shù)日之久，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)周