常用化療藥物分類作用機制和臨床應(yīng)用的注意事項-資料下載頁
2025-08-15 21:43本頁面
【正文】 NS 500m 配伍 2hr滴完 注意事項 : ： 80120mg/m2,此劑量必須正規(guī)水化和 利尿，以免造成腎毒性，每次給藥 50mg/m2以上 也應(yīng)給予正規(guī)水分利尿。 、腎臟毒性、骨髓抑制 及聽神經(jīng)毒性，注意患者有無耳鳴，并及時停藥觀察。 卡鉑 CBP CBP本品為周期非特異性抗癌藥，直接作用于 DNA，主要與細 胞 DNA的鏈間及鏈內(nèi)交聯(lián)，破壞 DNA而抑制腫瘤的生長。 適應(yīng)證：卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌等 用法：通常按 AUC計算劑量，常用 AUC是 4～ 6，通常取 5。 卡鉑（ mg） =AUC（ mg/ml/min） ［肌酐清除率（ ml/min） +25］ 男性肌酐清除率（ ml/min）＝［ 140－年齡（歲）］ 體重（ Kg） 247。 血清肌酐（ 181。mol/L） 女性肌酐清除率（ ml/min）＝男性肌酐清除率（ ml/min） 注意事項： 5%GS內(nèi)穩(wěn)定， 250~500ml 配伍。 草酸鉑 LOHP 奧沙利鉑屬于新的鉑類衍生物，通過產(chǎn)生烷化結(jié)合物作用 DNA，形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而抑制 DNA的合成及復(fù)制。 適應(yīng)證：結(jié)直腸癌，卵巢癌等 用法： 130mg/m2 ivgtt q3w 80~85mg/m2 ivgtt q2w 5%GS 500ml配伍 滴注 2h 注意事項： ，在其輸液前后應(yīng)輸葡萄糖溶 液。禁止與堿性溶液配伍輸注；在配置藥液及輸注 時應(yīng)避免接觸鋁制品。 ，應(yīng)用中嚴禁用冷水洗漱和 進冷食，注意保暖。 常見化療藥使用順序 VCR（長春堿） ? MTX（甲氨蝶呤） VCR可減低 MTX從細胞外流，使細胞內(nèi) MTX濃度升高，積聚于胞內(nèi)的時間延長，從而提高其抗腫瘤作用． CF ? 5Fu CF在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?CH2FH4，與 TS及 dUMP形成的三聯(lián)復(fù)合物，從而加強了 5FU作用． IFO(異環(huán)磷酰胺 ) ? DDP（順鉑） 減少 IFO的毒性． DDP（順鉑） /奧沙利鉑 ? 5Fu DDP可導(dǎo)致細胞內(nèi)合成蛋氨酸增加，相應(yīng)增加還原型甲酰四氫葉酸和三聯(lián)復(fù)合物，加強 5Fu的作用． MTX? 5Fu 序貫性抑制 DNA合成． MTX? CF 對抗 MTX的毒性． PTX(紫杉醇 ) ? DDP/CBP(卡鉑 )/奈達鉑 /奧沙利鉑 PTX ? 5FU ADM(阿霉素 )/EPI ? PTX/TXT NVB(異長春花堿 ) ? 5fu/UFT， NVB ? 24h后 GEM VLB(長春花堿 ) ? DDP GEM ? 4h后 DDP EPI(表阿霉素 )? GEM Topotecan ?GEM GEM ? PTX/TXT 但不能同時給藥，可產(chǎn)生拮抗作用。 ADMPTX(紫杉醇 )?24h48h 后 GEM ，而 ADMPTX 48h GEM ，使細胞停滯到 G1S期，易受到藥物殺傷。 PTX? IFO IFO(異環(huán)磷酰胺 ) ? DDP 托泊替康 ? DDP VP16(依托泊甙 ) ?PTX, 二者同時應(yīng)用則產(chǎn)生拮抗作用。 VP16 ?DDP CPT11(伊立替康 ) ? VP16 謝謝！
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