20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—化療藥使用注意事項(xiàng)-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 低血鈣的病人以及接受降低血鈣治療的病人應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血清鈣濃度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。氨磷汀第三十三 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。藥物致吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（不用止吐藥時(shí)的嘔吐發(fā)生危險(xiǎn)）高（＞ 90％） 順鉑中（ 30％～ 90％） 奧沙利鉑、卡鉑低（ 10％～ 30％） 吉西他濱、依托泊甙、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他賽、曲妥珠單抗極低（＜ 10％） 長(zhǎng)春瑞濱、氟達(dá)拉濱常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)抗腫瘤藥致吐性比較第三十四 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。216。 高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 :高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥（ 順鉑 ） 化療前 應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用 5HT3受體拮抗劑、地塞米松。 以順鉑為例 ,如果不用止吐藥 ,99%以上的順鉑使用者可發(fā)生嘔吐。216。 中致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 :接受中致吐風(fēng)險(xiǎn)藥（ 奧沙利鉑 ）化療的患者 (hu224。nzhě)應(yīng)聯(lián)用 5HT3受體拮抗劑 和 地塞米松。216。 低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 :接受低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 (氟尿嘧啶、吉西他濱、依托泊甙、多西他賽、紫杉醇 )化療者應(yīng)給予 地塞米松 8mg止吐。216。 極低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 :(如： 長(zhǎng)春瑞濱 )化療前不必常規(guī)應(yīng)用止吐藥。對(duì)既往用藥后嘔吐控制不佳的患者 ,可于 化療前 提前個(gè)體化給予止吐藥。單次應(yīng)用地塞米松 8mg、口服甲氧氯普胺或吩噻嗪是常用方案。針對(duì) 不同的化 療藥 物 (y224。ow249。)預(yù) 防使用止吐 藥 物第三十五 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。216。 聯(lián)合化療 :聯(lián)合化療時(shí) ,應(yīng)該根據(jù)最高致吐風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的化療藥給予 (jǐyǔ)止吐藥216。 多日連續(xù)化療 :按照化療藥的致吐風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別每天給予相應(yīng)的止吐藥。針對(duì) 不同的化 療藥 物 (y224。ow249。)預(yù) 防使用止吐 藥 物第三十六 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。216。 惡性腫瘤治療原則：手術(shù)、放療、化療、靶向治療相結(jié)合的綜合治療。216。 化療前三大常態(tài) (ch225。ngt224。i)檢查：血常規(guī)、生化常規(guī)，心電圖；化療前簽署 《 化療知情同意書(shū) 》 。216。 表阿霉素外滲后不能用地塞米松局部封閉。216。 紫杉醇：使用聚乙烯類(lèi)輸液器，禁用 PVC。216。 長(zhǎng)春瑞濱盡 量從中心靜脈輸注，如從外周靜脈輸，使用留置針并告知風(fēng)險(xiǎn)?？? 結(jié)第三十七 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。216。 高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥（順鉑）化療前應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用 5HT3受體拮抗劑、地塞米松216。 必須 (b236。xū)用 5%GS溶解：阿霉素類(lèi)、卡鉑、奧沙利鉑、紫杉醇216。 必須用 NS溶解：順鉑、長(zhǎng)春瑞濱、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、吉西他濱。216。 刺激性化療藥使用后必須用等滲液體 100~250ml快速?zèng)_管?？? 結(jié)第三十八 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)化 療藥 物使用注意事 項(xiàng) 。世界每年新 發(fā) 病例 1000萬(wàn)，死于癌癥的 600700萬(wàn)。 白 細(xì) 胞 總數(shù)低于 4,0109/L或血小板 計(jì) 數(shù)低于 80109/L者。在配制液體和 輸 注 時(shí)應(yīng) 當(dāng)避免接觸 鋁 制品，否 則 會(huì) 產(chǎn) 生黑色沉淀和氣體。注 藥 前需要有雙人核 對(duì) 血管才能 給藥 ，并有 記錄 。骨髓抑制(y236。zh236。)： 3周最低， 46周恢復(fù)。中（ 30％～ 90％）。低（ 10％～ 30％）。刺激性化 療藥 使用后必 須 用等滲液體 100~250ml快速?zèng)_管第三十九 頁(yè) ，共三十九 頁(yè)
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