20xx年醫(yī)學專題—肺癌化療常見注意事項-資料下載頁
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 或利尿劑利尿，促進順鉑的排出，減輕不良反應；準確記錄24h出入量，若患者尿液呈深色或混濁，應立即報告醫(yī)生及時處理。,第三十五頁，共四十二頁。,,,不良反應的護理(h249。lǐ),骨髓抑制：是化療最常見、比較嚴重的并發(fā)癥，一般白細胞在用藥后2周左右達最低值。 ◆化療后每周測2次血常規(guī)，當WBC3.5109/L時，每天測血常規(guī)并使用升白藥物，致血象正常。 ◆這時必須對患者實行保護性隔離，注意個人衛(wèi)生，病室內保持清潔，勤通風換氣，保持空氣新鮮，安排病床少的病房或單間，嚴格控制探陪人員，減少因人員流動大而致的空氣污染。 ◆如需外出檢查患者戴口罩。必要時使用抗生素，預防控制感染。 ◆對血小板下降者，應密切觀察有無出血傾向，骨髓抑制嚴重者必要時成分(ch233。ng f232。n)輸血。,第三十六頁，共四十二頁。,,,不良反應的護理(h249。lǐ),腎臟(sh232。nz224。ng)毒性的防護：一些化療藥物對腎臟的毒性作用較大。主要見于鉑類藥物，其中順鉑的腎毒性最大，它主要損害近端腎小管，表現(xiàn)為細胞水腫、上皮脫落、出現(xiàn)透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，為了減輕腎毒性，在順鉑化療時要水化，每天的補液量不少于2500 ml，同時可用高滲液或利尿劑利尿，促進順鉑的排出，減輕不良反應；準確記錄24h出入量，若患者尿液呈深色或混濁，應立即報告醫(yī)生及時處理。,第三十七頁，共四十二頁。,如發(fā)生口腔潰瘍者，應避免食用過熱、酸性強或粗糙生硬的食物及刺激性食物和飲料(yǐnli224。o)，如辣椒、咖啡等，同時補充復合維生素 B。吃飯時細嚼慢咽，飯后用軟毛刷刷牙或溫水漱口，可用0.5%甲硝唑注射液用0.9%NaCl溶液稀釋成0.25%溶液后做口腔清洗，然后將錫類散和碘甘油外涂潰瘍面上，并囑患者涂藥后0.5~1 h禁飲、禁食。,不良反應的護理(h249。lǐ),每日餐前、餐后、晨起及睡前堅持漱口。根據(jù)口腔pH值選擇漱口液，如pH值偏堿性時應選擇2％硼酸(p233。nɡ suān)液，偏酸時選擇2％碳酸氫鈉液，中性者選擇生理鹽水。對不適應漱口液氣味的患者，可予溫開水漱口，以防止口腔感染。,口腔護理,第三十八頁，共四十二頁。,不良反應的護理(h249。lǐ),第三十九頁，共四十二頁。,,,出 院 指 導,患者面臨出院大都憂慮重重。他們擔憂因失去良好醫(yī)療環(huán)境而不能進一步康復。因此，醫(yī)護人員必需耐心細致地做好患者思想工作，解除患者的各種顧慮。指導(zhǐdǎo)患者出院后如何堅持化療，定期到醫(yī)院做化療，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，勞逸結合，對脫發(fā)嚴重者，可帶假發(fā)，同時注意飲食衛(wèi)生。,第四十頁，共四十二頁。,Thank You !,第四十一頁，共四十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,肺癌化療的相關(xiāngguān)知識。(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶。化療方案強調聯(lián)合用藥，一般選用2～4種藥物組成方案。操作臺面覆以一次性防護墊(可用一次性治療巾代替)，以減少藥液污染。立即脫去手套，切勿戴手套摸其它物品?；颊呔芙^使用深靜脈時，應簽署外周靜脈使用同意書。有計劃地使用靜脈，避免在一條靜脈上反復穿刺。（3）如果必須用吹風，請用低溫一檔。Thank You,第四十二頁，共四十二頁。
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