【正文】 ，加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。預防性治療：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手術(shù)之后，以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)前2小時先給5000單位肝素皮下注射，但麻醉方式應避免硬膜外麻醉，然后每隔812小時5000單位，共約7日。不良反應；毒性較低，主要不良反應是用藥過多可致自發(fā)性出血，故每次注射前應測定凝血時間。如注射后引起嚴重出血，可靜注硫酸魚精蛋白進行急救。偶可引起過敏反應及血小板減少，常發(fā)生在用藥初59天，故開始治療1個月內(nèi)應定期監(jiān)測血小板計數(shù)。偶見一次性脫發(fā)和腹瀉。尚可引起骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。肝功能不良者長期使用可引起抗凝血酶Щ耗竭而血栓形成傾向。氯化鉀：藥理作用：正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的碳水化和代謝、糖元貯存、蛋白酯代謝、神經(jīng)肌肉包括心肌的興奮和傳導等有密切關(guān)系。適應癥：（1）治療各種原因引起的低血鉀如：進食不足，嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周圍神經(jīng)麻痹長期應用糖皮質(zhì)激素和高滲糖后引起的低血鉀。（2）預防低血鉀。（3）洋地黃中毒引起的頻發(fā)性、多源性早搏或快速性心律失常。不良反應：（1）靜脈滴注濃度過高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈引起疼痛。（2）滴注速度過快或原有腎功損害時，應注意發(fā)生高血鉀癥，一旦出現(xiàn)高血鉀，應緊急處理。禁忌：（1）高鉀血癥患者。（2）急性腎功能不全，慢性腎功能不全者禁用。注意事項：（1）老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽較易發(fā)生高血鉀癥。（2）下列情況慎用：代謝性酸中毒伴有少尿時、腎上腺皮質(zhì)功能減弱、急性腎功能減弱、急性脫水、家族性周圍神經(jīng)麻痹、慢性或嚴重腹瀉引起的低血鉀、胃腸梗阻、傳到阻滯性心律失常、大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血、腎上腺分泌異常綜合征伴分泌不足。（3）高血鉀癥時禁用。（4）用藥期間需作以下隨訪檢查：血鉀、心電圖、血鎂、鈉、鈣，酸堿平衡指標，腎功能和尿量。 丹參注射液：藥理作用：活學化淤，通脈養(yǎng)心。適應癥： 用于冠心病的胸悶、心絞痛。用法用量：肌內(nèi)注射，一次24ml，一日12次。靜脈注射，依次4ml，用50%葡萄糖注射液20ml稀釋后用，一日12次。靜脈滴注，一次 1020ml，用5%葡萄糖注射液100500ml稀釋后用，一日1次。不良反應：偶見過敏反應：如皮膚過敏反應，可表現(xiàn)為表皮大小不等，鮮紅斑丘疹癥裝。罕見過敏性休克。 心血管系統(tǒng)：偶見表現(xiàn)為靜脈炎，心動過速或過緩，心慌等癥狀。注意事項：孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。本品不宜與其他藥物在同一容器中混用。藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。注射用丹參（凍干）：藥理作用：抑制血小板凝聚，增加冠脈血流量，對人體血流變有改善作用，可將低血液粘度，增加血量。用法用量：靜脈點滴，用注射用水或生理鹽水或５％葡萄糖注射液充分溶解后，再用０．９％生理鹽水或５％葡萄糖注射液５００ＭＬ稀釋，一次一支，一日一次。不良反應：偶見皮疹，停藥后可自行消逝。注意事項：１、如出現(xiàn)皮疹立即停藥。２、溶解不完全時勿使用。３、與其他藥物有配伍禁忌時，如出現(xiàn)混濁沉淀禁止使用。保存：密封，室內(nèi)保存，防曬。速尿：藥理毒理:對水和電解質(zhì)排泄的作用，能增加水、鈉、氯、鉀、鈣鎂磷等的排泄，純在明顯的劑量效應關(guān)系，隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。流動力學的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素e2含量升高，從而具有擴張血管作用。呋塞米能擴張肺部容量血管，降低肺毛細血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量減少，左心室舒張末期壓力降低，有助于急性左心衰竭的治療。適應征：、水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病。高血壓。預防急性腎功能衰竭。高鉀血癥及高鈣血癥。稀釋性低鈉血癥?？估蚣に胤置谶^多癥。急性藥物中毒如巴比妥類藥物中毒。不良反應：常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)尤其是大劑量長期應用時，如體位性低血壓、休克、低血鉀癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 魯南欣康注射液：藥理作用：ISMN釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。適應癥： 冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。禁忌癥： 急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓小于90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物過敏者。用法用量： 用5%葡萄糖注射液稀釋后從12mg/h開始靜滴，根據(jù)患者的反應調(diào)整劑量，最大劑量為810mg,用藥期間需密切觀察患者的心率及血壓。由于個體反應不同，需個體化調(diào)整劑量。 不良反應：用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)使用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。注意事項：低充盈壓的急行心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。 保存 ：避光、密封，陰涼處保存。胞二磷膽堿鈉：藥理作用：降低腦血管阻力，增加腦血流而促進腦物質(zhì)代謝，改善腦循環(huán)。另外，可增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機能，增強錐體系統(tǒng)的機能，改善運動麻痹，故對促進腦功能的恢復和促進蘇醒有一定的作用。適應癥：輔酶。用于急性顱腦外傷和腦術(shù)后意識障礙。不良反應：對人及動物均無明顯毒性作用，對呼吸、脈搏、血壓無影響，偶有一過性血壓下降、失眠、興奮及給藥后發(fā)熱等，停藥后即可消失。注意事項：腦出血急性期不宜大劑量應用一般不采用肌注，若用時應經(jīng)常更換注射部位。疏血通注射液：藥理作用：臨床前動物試驗結(jié)果提示：本品可延長小鼠凝血時間，降低血小板粘附率；抑制大鼠體內(nèi)、外靜脈血栓的形成；增加栓塞狗的股動脈血流量；減輕結(jié)扎大鼠大腦中動脈引起的行為障礙。功能主治：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的缺血性中風病中經(jīng)絡(luò)急性期，癥見半身不遂、口舌歪斜、語言蹇澀。適用于急性期腦梗塞見上述表現(xiàn)者。用法用量：靜脈滴注，每日6ml，加于5%葡萄糖注射液（%氯化鈉注射液）250500ml中，緩慢滴入。禁忌：。鹽酸維拉帕米（異搏定）注射液：藥理毒理： 鈣離子拮抗劑。麻醉作用。擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動脈主干及小動脈，拮抗自發(fā)的或誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，增加了心肌氧的遞送，解除和預防了冠狀動脈痙攣。減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的不應期，減慢傳導，可少房顫房撲病人的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生頻率。不影響竇性心率，但可導致病竇綜合征病人竇性停搏或竇房阻滯。不改變正常心房的動作電位或室內(nèi)傳導時間，但降低被抑制的心房纖維去極化的幅度，速度及傳導速度，可能縮短附加旁道的前向有效不應期，加速房室旁路合并心房撲動或新房顫動病人的心室率，甚至誘發(fā)室顫。通過降低體循環(huán)的血管阻力產(chǎn)生降壓作用，一般不引起體位性低血壓或反射性心動過速。減輕后負荷，抑制心肌收縮，可改善左心室收縮功能。適應癥：快速陣發(fā)性室性心動過速的轉(zhuǎn)復。應用藥物之前首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療。房撲房顫心室率的暫時控制。房撲或房顫合并方式旁路通道時除外。不良反應：%以上的不良反應有：癥狀性低血壓、眩暈、心動過緩、皮疹、頭痛、嚴重心動過速。%以下的不良反應有：惡心，腹部不適。靜脈給藥期間發(fā)作癲癇，精神抑郁，嗜睡，旋轉(zhuǎn)性眼球震顫，出汗，超敏病人支氣管喉部痙攣伴搔癢蕁麻疹，呼吸衰竭等。注意事項：：靜脈注射維拉帕米引起的血壓下降一般是一過性和無癥狀的，但也可能發(fā)生眩暈。靜脈注射維拉帕米之前靜脈給予鈣劑可預防該血流動力學反應。：維拉帕米影響房室結(jié)和竇房結(jié)，罕見導致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯、心動過緩，更甚者心臟停搏，易發(fā)生在病竇綜合征病人，這類疾病老年人多發(fā)。需立即采取適當?shù)闹委?。：輕度應在應用之前用洋地黃類或利尿劑控制。中到重度可能會使心里衰竭惡化。：會引起心室率加快，甚至室顫，應禁止使用。：延長作用時間，產(chǎn)生過度藥效。：靜脈給藥可誘發(fā)呼吸肌衰竭，故慎用。：靜脈給藥升高幕上腫瘤病人的顱內(nèi)壓，故慎用。消心痛：藥理作用：為硝酸異山梨脂的主要活性代謝產(chǎn)物。通過擴張外周血管。特別是增加靜脈血容量，減少回心量，減輕前負荷，減少心肌耗氧量，同時促進心肌血流重新分布改善缺血區(qū)血供。適應癥：冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也用于心肌梗死后的治療和慢性心里衰竭的長期治療。不良反應：偶見頭痛、眩暈、面部潮紅及體位性低血壓。禁忌癥:青光眼，嚴重低血壓，休克和急性心肌梗塞者禁用，孕婦慎用。