霧化吸入的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)-資料下載頁
2025-08-16 01:38本頁面
【正文】 適合繼續(xù)治療。 ③孕期及哺乳期婦女。 ? NAEPP專家組和 ACOG發(fā)布的臨床指南都指出 ,對于 有持續(xù)性哮喘的妊娠期及哺乳期婦女 ,ICS是控制氣道炎癥的首選藥物。 布地奈德的 FDA妊娠分級為 B級 ,丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松為 C級。 推薦妊娠期及哺乳期婦女首選布地奈德。 ? 美國兒科學(xué)會 (American Academy of Pediatrics,AAP)聲明 ,特布他林很少經(jīng)母乳排泄 ,可作為哺乳期婦女優(yōu)先選用的SABA。 ④其他患者。 ? 無創(chuàng)呼吸機(jī)患者 :機(jī)械通氣時(shí)霧化吸入效率不及普通患者自主吸入 ,應(yīng)適當(dāng)增加吸入藥物的劑量 ,同時(shí)縮短霧化吸入間隔時(shí)間 ,增加治療次數(shù)。 ? 建議機(jī)械通氣患者霧化治療時(shí) ,床頭抬高 30176。 ~50176。 ,采取健側(cè)臥位 ,利于藥液沉積到患側(cè)。 ? 氣道高反應(yīng)性人群 (BHR):以控制癥狀為主 ,包括抗炎 ,抗過敏 ,解除氣道平滑肌痙攣等。 ? 應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道順暢 ,霧化吸入結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)漱口和洗臉 ,以免藥物引起刺激和不良反應(yīng)。 七、霧化吸入治療的用藥教育 ? 1 藥物貯藏 應(yīng)按說明書要求貯存。使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品 ,確保藥品在有效期內(nèi) ,顏色性狀均正常。 ? 2 藥物配置 堿性藥液、高滲鹽水及純化水可引起氣道高反應(yīng)性 ,應(yīng)避免用于霧化吸入。油性制劑可能引起脂質(zhì)性肺炎 ,不能用于霧化吸入。霧化吸入制劑應(yīng)在開瓶后立即使用。部分藥物不能在同一容器中混合使用 ,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 ? 3 霧化吸入治療前 霧化吸入治療前 1 h不應(yīng)進(jìn)食 ,清潔口腔分泌物和食物殘?jiān)?,以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐 。洗臉、不抹油性面膏 ,以免藥物吸附在皮膚上。對于嬰幼兒和兒童 ,為保持平靜呼吸宜在安靜或睡眠狀態(tài)下治療 ,前 30 min內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食。 ? 霧化吸入治療中 ? ①按醫(yī)囑將藥液配置好放入霧化吸入器內(nèi) ,如采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化 ,應(yīng)調(diào)整好氧流量至 6~8 Lmin1,觀察出霧情況 ,注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。 ? ②采用舒適的坐位或半臥位 ,用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸 ,使藥液充分達(dá)到支氣管和肺部。 ? ③密切關(guān)注患者霧化吸入治療中潛在的藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重 ,如是霧化吸入過快或過猛導(dǎo)致 ,應(yīng)放緩霧化吸入的速度 。出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等不適 ,不必恐慌 ,及時(shí)停藥 ,如為 SABA類藥物 ,如特布他林引起 ,一般停藥后即可恢復(fù) ,后隨訪告知醫(yī)生 。出現(xiàn)呼吸急促、感到困倦或突然胸痛 ,應(yīng)停止治療并立即就醫(yī)。 ? 霧化吸入治療后 ? ①使用面罩者囑其及時(shí)洗臉 ,或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠 ,以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄 ,血管豐富 ,殘留藥液更易被吸收 ,需及時(shí)洗漱。 ? ②年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后 ,再適量喂水 ,特別是使用激素類藥物后 ,以減少口咽部的激素沉積 ,減少真菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。 ? ③及時(shí)翻身拍背有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落 ,保持呼吸道通暢。 ? 霧化吸入裝置 霧化吸入裝置應(yīng)該專人專用 ,避免交叉污染。每次使用后需進(jìn)行清潔并干燥存放 ,以防受到污染后成為感染源 ,影響治療。 具體實(shí)施步驟 謝謝聆聽
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