月危重病人常用藥物應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)-資料下載頁(yè)
2025-01-04 13:05本頁(yè)面
【正文】 本品的輸液裝置。 ?本品耐受性明顯，使用時(shí)應(yīng)注意。 硝酸甘油 注意事項(xiàng)（三） ?本品劑量過(guò)大時(shí)可引起劇烈頭痛、嚴(yán)重的低血壓、心動(dòng)過(guò)緩（小于 50次 /分）或心動(dòng)過(guò)速（大于 100次 /分）、傳導(dǎo)阻滯等。 ?應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。 ?本品會(huì)加重肥厚梗阻性心肌病引起的心絞痛。 ?靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施 。 （四）糖皮質(zhì)激素藥物 （甲強(qiáng)龍） 注意事項(xiàng)： ?甲強(qiáng)龍用量小于等于 250mg，應(yīng)至少用 5分鐘靜脈注射；用量大于250mg，應(yīng)至少用 30分鐘靜脈注射。 只可用特殊的稀釋液 溶解甲強(qiáng)龍無(wú)菌粉末，必要時(shí)可用 5%葡萄糖或生理鹽水進(jìn)一步稀釋后使用 。 （五）其他類藥物 ?碳酸氫鈉 ?甘露醇 ?鈣劑 ?氯化鉀 ?賀斯 ?低分子右旋糖酐 碳酸氫鈉 注意事項(xiàng)： 1. 以 5%溶液輸注時(shí)，一般速度不能超過(guò)每分鐘 13ml，但在心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。 2. 根據(jù)血?dú)庋a(bǔ)堿，臨床上寧酸勿堿。 碳酸氫鈉 3. 一般 PH達(dá)到 ，用量過(guò)大易引起血滲透壓升高，高鈉血癥和代謝性堿中毒。 4. 禁止與酸性藥物配伍；對(duì)皮膚有刺激。 5. 低血鉀伴二氧化碳潴留者慎用。 甘露醇 注意事項(xiàng)： ?本品用于脫水時(shí)，宜快速靜脈滴注（ 30分鐘內(nèi)）。 ?甘露醇遇冷易結(jié)晶，使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置于熱水中待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于 15%時(shí)，應(yīng)使用有過(guò)濾器的輸液器。 甘露醇 注意事項(xiàng)： ?本品滲透壓高，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選用粗大的靜脈。 ?用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的電解質(zhì)濃度、腎功能及尿量。 ?急性腎小管壞死無(wú)尿患者、嚴(yán)重失水者、急性肺水腫患者禁用。 鈣劑（葡酸鈣、氯化鈣） 注意事項(xiàng)： 1. 靜脈注射可有全身發(fā)熱現(xiàn)象，靜注過(guò)快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止，應(yīng)緩慢注射。 2. 本品有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射 。 鈣劑（葡酸鈣、氯化鈣） 3. 靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可引起劇痛和組織壞死。 4. 應(yīng)用強(qiáng)心甙期間禁止靜注本品。 5. 不能與碳酸氫鈉混合使用 氯化鉀 注意事項(xiàng)： ?禁止直接以原液靜脈滴注與推注。 ?靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。 ?滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí)，應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。 微泵補(bǔ)鉀注意事項(xiàng) 1. 從深靜脈推注 2. 速度均勻 3. 觀察神經(jīng)肌肉表現(xiàn)、心電圖、尿量 4. 監(jiān)測(cè)血鉀濃度 5. 心電監(jiān)護(hù) 賀斯 ?主要用于低血容量性休克 ?初期 1020ml速度略慢，以觀察有無(wú)過(guò)敏，如無(wú)特殊 500ml可在 1530min內(nèi)輸完， 24小時(shí)用量可達(dá) 2022ml，維持時(shí)間達(dá) 8小時(shí)，血小板減少和有出血傾向者可用。 ?禁忌癥： 低分子右旋糖酐 ?每克可增加血容量 15ml，可降低血液的粘稠度，減少紅細(xì)胞凝集，以改善微循環(huán)血流，無(wú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 ?低分子右旋糖酐維持時(shí)間 ， 24小時(shí)用量限于 1000ml. ?血小板減少和有出血傾向者不用，少尿者慎用。 謝謝大家
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1