化療藥使用注意事項(xiàng)-資料下載頁
2025-09-23 09:42本頁面
【正文】 注意采用平臥位。注射給藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓，如果收縮壓降至正常值以下，應(yīng)中斷給藥。 ? 止吐藥應(yīng)當(dāng)在給予本品之前或同時(shí)使用，尤其對接受催吐作用強(qiáng)烈的鉑類。例如：止吐藥〔地米 +5HT3受體拮抗劑 )氨磷汀 順鉑。 ?容易發(fā)生低血鈣的病人以及接受降低血鈣治療的病人應(yīng)當(dāng)監(jiān)測血清鈣濃度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。 氨磷汀 第三十三頁，共三十九頁。 常用抗腫瘤藥致吐性比較 第三十四頁，共三十九頁。 ?高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : 高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥〔順鉑〕化療前應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用 5HT3受體拮抗劑、地塞米松。以順鉑為例 ,如果不用止吐藥 ,99%以上的順鉑使用者可發(fā)生嘔吐。 ?中致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : 接受中致吐風(fēng)險(xiǎn)藥〔奧沙利鉑〕化療的患者應(yīng)聯(lián)用 5HT3受體拮抗劑和地塞米松。 ?低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : 接受低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 (氟尿嘧啶、吉西他濱、依托泊甙、多西他賽、紫杉醇 )化療者應(yīng)給予地塞米松 8 mg止吐。 ? 極低致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : ( 如：長春瑞濱 )化療前不必常規(guī)應(yīng)用止吐藥。對既往用藥后嘔吐控制不佳的患者 ,可于化療前提前個(gè)體化給予止吐藥。單次應(yīng)用地塞米松 8 mg、口服甲氧氯普胺或吩噻嗪是常用方案。 針對 不同的化療藥物 預(yù)防使用止吐藥物 第三十五頁，共三十九頁。 ? 聯(lián)合化療 : 聯(lián)合化療時(shí) ,應(yīng)該根據(jù)最高致吐風(fēng)險(xiǎn)級別的化療藥給予止吐藥 ? 多日連續(xù)化療 : 按照化療藥的致吐風(fēng)險(xiǎn)級別每天給予相應(yīng)的止吐藥。 針對 不同的化療藥物 預(yù)防使用止吐藥物 第三十六頁，共三十九頁。 ? 惡性腫瘤治療原那么：手術(shù)、放療、化療、靶向治療相結(jié)合的綜合治療。 ? 化療前三大常態(tài)檢查：血常規(guī)、生化常規(guī)，心電圖；化療前簽署 ?化療知情同意書 ?。 ? 表阿霉素外滲后不能用地塞米松局部封閉。 ? 紫杉醇：使用聚乙烯類輸液器，禁用 PVC。 ? 長春瑞濱盡量從中心靜脈輸注，如從外周靜脈輸，使用留置針幵告知風(fēng)險(xiǎn)。 總 結(jié) 第三十七頁，共三十九頁。 ? 高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥〔順鉑〕化療前應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用 5HT3受體拮抗劑、地塞米松 ? 必須用 5%GS溶解：阿霉素類、卡鉑、奧沙利鉑、紫杉醇 ? 必須用 NS溶解：順鉑、長春瑞濱、環(huán)磷酰胺、長春新堿、吉西他濱。 ? 刺激性化療藥使用后必須用等滲液體 100~250ml快速?zèng)_管。 總 結(jié) 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 化療藥物使用本卷須知。世界每年新發(fā)病例 1000萬，死于癌癥的 600700萬。 白細(xì)胞總數(shù)低于 4,0109/L或血小板計(jì)數(shù)低于 80109/L者。在配制液體和輸注時(shí)應(yīng)當(dāng)防止接觸鋁制品，否那么會(huì)產(chǎn)生黑色沉淀和氣體。注藥前需要有雙人核對血管才能給藥，并有記錄。多西他賽： TXT〔泰素帝、紫杉特爾，多西紫杉醇〕。依托泊苷〔 Vp16〕：在5%GS中不穩(wěn)定，可行成細(xì)微沉淀，必須用 NS稀釋 第三十九頁，共三十九頁。
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