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健康管理師培訓(xùn)大綱-資料下載頁(yè)

2025-08-05 01:50本頁(yè)面
  

【正文】 質(zhì)蛋白質(zhì)外,所含的重要礦物質(zhì)和維生素比畜禽肉多許多倍。(4)蛋類食品常見的蛋類有雞、鴨、鵝、鴿蛋等。蛋類蛋白質(zhì)中必需氨基酸組成和含量較肉類食物更理想,,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋中的脂肪絕大部分存在于蛋黃中,易被人體吸收。蛋黃中還含有豐富的鈣、鐵、維生素B1和B2。(5)奶類奶類是一類營(yíng)養(yǎng)最完全的食品,它包含人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素,富含完全蛋白質(zhì)和易被吸收利用的鈣。牛奶中脂肪組成的特點(diǎn)是富含熔點(diǎn)較低的低級(jí)脂肪酸和不飽和脂肪酸,同時(shí)它的分散顆粒較細(xì)小,易被消化吸收;牛奶中礦物質(zhì)包括鈣、鉀、鈉、和鎂等,其中鈣特別易被吸收。奶中幾乎含有一切已知的維生素,其中突出的是維生素A和維生素B2。(6)豆類及豆制品豆的種類很多,有大豆(黃豆、青豆、黑豆)蠶豆、豌豆、綠豆、赤豆等。豆類蛋白質(zhì)含量很高,礦物質(zhì)也不少,所以豆類替代一部分谷類作主食,可以提高膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。1平衡膳食的概念:人體需要的營(yíng)養(yǎng)素與膳食供給之間要平衡;各類食物的搭配要平衡;能量攝入與能量消耗要平衡。1中國(guó)居民膳食指南共8條:食物多樣、谷類為主;多吃蔬菜、水果和薯類;常吃奶類、豆類或其制品;經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和葷油;食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽的膳食;如飲酒,應(yīng)限量;吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。1WHO/FAO專家對(duì)膳食因素與慢病預(yù)防關(guān)系的證據(jù)可分為四級(jí)水平: 令人信服的證據(jù)、很可能的證據(jù)、可能的證據(jù)、證據(jù)不足。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。體重指數(shù)(BMI) = 體重(公斤) ? 身高(米)2。目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積(即中心性肥胖)程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)。2公認(rèn)的能夠引起高血壓的膳食因素有:☆高鈉飲食;☆攝入能量過高引起身體肥胖;☆過量飲酒。為了預(yù)防高血壓,每日膳食中的食鹽宜減少到6g以下。2糖尿病病人的飲食原則:是合理節(jié)制飲食,以達(dá)到和維持理想體重;必須包含適量的碳水化合物;應(yīng)有一定量的膳食纖維;2癌癥:中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》中指出,我國(guó)癌癥的主要危險(xiǎn)因素依次為吸煙、乙肝病毒感染、膳食不合理及職業(yè)危害等??赡茉黾影┌Y發(fā)生的膳食因素:(1)黃曲霉毒素是黃曲霉和寄生曲霉的代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)致癌性;(2)油炸、煙熏和燒烤食物可產(chǎn)生有致癌作用的多環(huán)芳烴;(3)亞硝酸鹽在胃內(nèi)可在胃酸和細(xì)菌的作用下形成亞硝胺,它是一種強(qiáng)致癌物。專家建議:飲食多樣化;多吃蔬菜和水果;增加膳食中粗糧比例,以增加膳食纖維攝入量;少吃腌、熏、炸、烤食品;不吃霉變食品;不吃過多脂肪;不吃過燙和過熱食品;不酗酒,不吸煙;加強(qiáng)體育鍛煉,維持標(biāo)準(zhǔn)體重;保持良好的心情。痛風(fēng)病人的飲食安排:控制飲食總量;以血尿酸為依據(jù)調(diào)節(jié)飲食、多吃蔬菜水果等堿性食物,使體內(nèi)pH值升高,減 少形成尿酸結(jié)晶;多喝水、不飲酒。2食物中毒的定義:指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染?。┘毙浴喖毙约膊?。屬于食物源性疾病的范疇,是食物源性疾病最為常見的疾病。發(fā)病特點(diǎn):物中毒的發(fā)病與食物有關(guān)發(fā)病潛伏期短,來勢(shì)急劇,呈爆發(fā)性;所有中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似; 一般無人與人之間的直接傳染。2食物中毒特點(diǎn):(1)食物中毒的發(fā)病與食物有關(guān)(2)發(fā)病潛伏期短,來勢(shì)急劇,呈爆發(fā)性(3)同批中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似:以消化道癥狀最常見(4)發(fā)生食物中毒的病人對(duì)健康人無傳染性2食物中毒的分類:細(xì)菌性食物中毒【沙門氏菌、大腸埃希氏菌、葡萄球菌腸毒素、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、變形桿菌、蠟樣芽孢桿菌、其它細(xì)菌性食物中毒】、分細(xì)菌性食物中毒【含真菌及其毒素食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、有毒植物中毒、化學(xué)性食物中毒】。2食品污染的定義:在食品種植、養(yǎng)殖到生產(chǎn)、加工、貯存、運(yùn)輸、銷售直至食用的整個(gè)過程中,都有可能出現(xiàn)對(duì)人體健康有害的生物性、化學(xué)性和物理性物質(zhì)進(jìn)入食品的現(xiàn)象。2食品污染分類①生物性污染:包括微生物(細(xì)菌及霉菌)及其毒素、病毒污染(如肝炎病毒、口蹄疫病毒)、寄生蟲及昆蟲污染;②化學(xué)性污染:危害最嚴(yán)重的是化學(xué)農(nóng)藥、有害金屬、多環(huán)芳烴類污染。③物理性污染:一些非化學(xué)性的雜物(如草籽、泥土、灰塵等)、食品摻雜摻假及放射性污染。食品污染一般可造成以下危害:①影響食品的感官性狀;②造成急性食物中毒;③引起機(jī)體的慢性危害;④對(duì)人類的致畸、致突變和致癌作用等遠(yuǎn)期危害。第十八章:身體活動(dòng)身體活動(dòng)定義及分類(1)定義:指肌肉收縮并消耗能量的任何活動(dòng)?!斑\(yùn)動(dòng)”是各種身體活動(dòng)中的一種,指有計(jì)劃、有組織、重復(fù)性的身體活動(dòng)?!吧眢w活動(dòng)”涵蓋的范圍更為廣泛,包括各種增加體力輸出的身體活動(dòng)(2)分類:1)生理功能分類:耐力(有氧)運(yùn)動(dòng);無氧運(yùn)動(dòng);對(duì)抗阻力的重復(fù)運(yùn)動(dòng);靈活性和柔韌性(關(guān)節(jié)、動(dòng)作)鍛煉2)身體活動(dòng)的分類:工作有關(guān)的身體活動(dòng);外出交通往來有關(guān)的身體活動(dòng);居家生活有關(guān)的身體活動(dòng);閑暇時(shí)間的身體活動(dòng)。體力活動(dòng)的分類;職業(yè)性體力活動(dòng),家務(wù),通勤(上下班),為健康而有計(jì)劃的鍛煉3)肌肉收縮和運(yùn)動(dòng)形式分類:等長(zhǎng)收縮;等動(dòng)收縮;向心運(yùn)動(dòng);離心運(yùn)動(dòng)有氧和耐力活動(dòng)量的測(cè)量指標(biāo)(1)有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度1)心率 2)代謝當(dāng)量 3)自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(2)有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間日常身體活動(dòng)的測(cè)量和指標(biāo)能量消耗、行為觀察、機(jī)械和電子裝置監(jiān)測(cè)、問卷調(diào)查、間接觀察(如設(shè)備使用率)、職業(yè)分類、參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)的好處:改善肌肉、心血管、代謝、骨、心理、預(yù)防肥胖和腫瘤等。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的方面:(1)改善心肺功能【心肌收縮力;心輸出量;肺通氣量;潮氣量;動(dòng)脈口徑;心肌微循環(huán)】;(2)增加心輸出量;(3)運(yùn)動(dòng)影響血流分配和血容量;(4)運(yùn)動(dòng)的呼吸系統(tǒng)反應(yīng)【增加肺通氣量】;(5)運(yùn)動(dòng)改善血管功能【動(dòng)脈擴(kuò)張管壁增厚、彈性增加等】;(6)改善心血管病人血循環(huán)功能;(7)改善冠心病人的心臟功能;(8)大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)降低心臟病死亡率;(9)耐力訓(xùn)練降低安靜血壓;(10)運(yùn)動(dòng)影響血液穩(wěn)態(tài);(11)運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性;(12)對(duì)能量代謝的調(diào)節(jié) ;(13)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)壯肌肉;(14)改善骨健康等(15)運(yùn)動(dòng)克服胰島素抵抗、改善胰島素敏感性。(16)運(yùn)動(dòng)可以降低膽固醇,利于降低體重有益健康的身體活動(dòng)水平(1)平常缺乏身體活動(dòng)的人,如果能夠經(jīng)常參加中等強(qiáng)度的身體活動(dòng),他們的健康狀況和生活質(zhì)量都能夠得到改善(2)獲得身體活動(dòng)促進(jìn)健康的有益作用不必需從事很強(qiáng)烈的體育鍛煉,日常生活中的身體活動(dòng)也會(huì)帶來健康促進(jìn)效益(3)增加身體活動(dòng)量(時(shí)間、頻度、強(qiáng)度)可以獲得更大的健康促進(jìn)效益(4)不同的運(yùn)動(dòng)頻度、時(shí)間、強(qiáng)度和形式促進(jìn)健康效益的作用有所不同,綜合耐力、肌肉力量和柔韌性活動(dòng)和鍛煉可以獲得更全面的健康促進(jìn)效益(5)不同人群的運(yùn)動(dòng)能力、對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)和反應(yīng)過程以及社會(huì)屬性的差異,根據(jù)個(gè)人條件,保持適度的身體活動(dòng)可以降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)有關(guān)的意外傷害運(yùn)動(dòng)與血壓:血壓=f (心輸出量)(外周組力);心輸出量外周組力ˉ ? 血壓;耐力運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng);心輸出量外周組力ˉ ˉ ? 血壓 ;阻力運(yùn)動(dòng)、上肢運(yùn)動(dòng);心輸出量外周組力ˉ ? 血壓 ;倒立或頭向下姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中的血壓進(jìn)一步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的檢測(cè)指標(biāo):心率、代謝當(dāng)量【代謝當(dāng)量,活動(dòng)后的能量消耗/安靜時(shí)能量消耗,1個(gè)單位是每公斤體重每小時(shí)消耗1千卡的熱量】、自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(RPE)分級(jí)、給定運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間體質(zhì),身體素質(zhì)的概括指標(biāo),有氧或無氧活動(dòng)的能力,彈跳力等。自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,220—年齡,或170—年齡*6070%。青少年行動(dòng)計(jì)劃:以提高身體素質(zhì),學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣為目的成年人行動(dòng)計(jì)劃:增強(qiáng)身體,預(yù)防慢性疾??;保持肌肉力量、延緩身體衰退、改善心肺功能、改善能量平衡1老年人行動(dòng)計(jì)劃:改善心肺功能,防治慢性疾病,保持肌肉力量,延緩肌肉丟失速度,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),提高生活自立能力和生活質(zhì)量1減肥行動(dòng)計(jì)劃:增加能量代謝,調(diào)節(jié)能量代謝,保持瘦體重,每天必須至少60分鐘的某種形式運(yùn)動(dòng)。第十九章:心理健康心理健康(mental health):指以積極有益的教育和措施,維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài),去適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。心理健康的意義:有助于心理疾病的防治;有助于人們的心理健康的發(fā)展;有助于推動(dòng)精神文明的建設(shè)。美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛(Maslow)的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為:有充分的適應(yīng)能力;充分了解自己,并對(duì)自己的能力作恰當(dāng)?shù)墓烙?jì);生活目標(biāo)能切合實(shí)際;與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸;能保持人格的完整和諧;有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;能保持良好的人際關(guān)系;適度的情緒發(fā)泄與控制;在不違背集體意志的前提下,有限度地發(fā)揮個(gè)性;在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下,個(gè)人基本需求能恰當(dāng)滿足。不同年齡階段的心理健康見教材363-372。心身疾?。盒睦硪蛩赜绊懙能|體疾病,神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)相互作用導(dǎo)致心身疾病,詳見教材P372-380。心血管: 原發(fā)性高血壓、冠心病、心律不齊、陣發(fā)性心動(dòng)過速,呼吸: 支氣管哮喘、過敏性鼻炎、枯草熱,消化: 消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸過敏、神經(jīng)性嘔吐和食道賁門或幽門痙攣。 泌尿生殖: 月經(jīng)紊亂、陽(yáng)萎、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)性多尿癥 ,內(nèi)分泌代謝: 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖癥。皮膚: 神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、斑禿、過敏性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑肌肉骨骼: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痙攣性斜頸、緊張性頭痛神經(jīng): 偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)癥心理評(píng)估的概念:是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及其水平做出的鑒定。所謂心理品質(zhì)包括心理過程和人格特征等內(nèi)容,如情緒狀態(tài)、智力水平、性格特征等。心理評(píng)估的基本程序:確定評(píng)估目的;詳細(xì)了解被評(píng)估者當(dāng)前心理問題;對(duì)重點(diǎn)問題深入了解和評(píng)估;資料分析、處理;結(jié)論。常用方法:調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、作品分業(yè)的實(shí)踐,即通過確定目標(biāo)人群,以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),進(jìn)行臨床綜合分析,協(xié)調(diào)保健服務(wù),提供醫(yī)療支持。疾病管理的定義:是以疾病發(fā)展的自然過程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系。健康管理師(疾病管理)的職責(zé):制定病人的保健計(jì)劃、提供最新的循證醫(yī)學(xué)信息、對(duì)病人及家人提供干預(yù)、指導(dǎo)臨床評(píng)價(jià)、與保健隊(duì)伍其他人員溝通, 必要時(shí)轉(zhuǎn)診。疾病管理責(zé)任師應(yīng)具備的技能:疾病管理的知識(shí)和原則、有關(guān)疾病的基本知識(shí)、對(duì)成人開展健康教育的經(jīng)驗(yàn)、溝通能力、計(jì)算機(jī)使用技能、臨床信息系統(tǒng)、對(duì)多變的環(huán)境的適應(yīng)能力。疾病管理病種的選擇標(biāo)準(zhǔn)一是高醫(yī)療花費(fèi),二是通過健康教育和臨床治療能夠減少總醫(yī)療經(jīng)費(fèi),減少并發(fā)癥和死亡率,提高患者的生活質(zhì)量。疾病管理者的協(xié)調(diào)作用:協(xié)調(diào)健康服務(wù);轉(zhuǎn)診、急診通道;協(xié)調(diào)護(hù)理服務(wù)與全科醫(yī)生的交流。(二)、技能部分第二十一章:基本體格測(cè)量 體格檢查:是醫(yī)師運(yùn)用自己感官、并借助一些簡(jiǎn)單的工具,了解被檢查者身體狀況,發(fā)現(xiàn)有意義的陽(yáng)性體征的最基本的檢查方法 體格檢查常用的器具:體溫表、血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、直尺、手電筒、消毒棉簽、壓舌板、標(biāo)記筆等 一般檢查及生命體征觀察被檢查者的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體型、面容、表情、體位;生命體征包括體溫、脈搏、血壓、呼吸具體的檢查內(nèi)容:1)頭頸部 2)前側(cè)胸部、背部 3)腹部 4)上、下肢 5)肛門直腸及外生殖器 兒童體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)的測(cè)量1)體重 2)身長(zhǎng)(高)3)坐高 4)頭圍 5)胸圍 6)腹圍 7)上臂圍 8)皮下脂肪厚度(皮褶厚度)體質(zhì):身體的質(zhì)量體質(zhì)的內(nèi)容:1)發(fā)育水平 2)身體功能 3)身體素質(zhì) 4)心理因素 5)適應(yīng)能力成年男性重點(diǎn)體檢項(xiàng)目1)眼睛 2)牙齒 3)背 4)血壓 5)血脂(膽固醇) 6)糖尿病 7)結(jié)腸檢查 8)前列腺檢查 9)睪丸 10)性傳播疾病成年女性重點(diǎn)體檢項(xiàng)目1)眼睛 2)牙齒 3)背 4)血壓 5)血脂(膽固醇) 6)糖尿病 7)結(jié)腸檢查 8)乳腺 9)陰道 10)子宮 11)卵巢第二十二章:職業(yè)能力與操作技能概述第二十三章:基本操作技能第二十四章:綜合操作技能
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