【導(dǎo)讀】情況下妥善保存，不得泄露。E只有在個(gè)體同意下才能對(duì)工作或危險(xiǎn)因素干預(yù)過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像。沒(méi)有見(jiàn)到全面系統(tǒng)的總結(jié)和理論研究或權(quán)。有形成一支有實(shí)力的理論和實(shí)踐隊(duì)伍。C目前市場(chǎng)上“亂培訓(xùn)，培訓(xùn)亂’’狀態(tài)已經(jīng)對(duì)健康管理師隊(duì)伍的建設(shè)帶來(lái)了無(wú)形的壓力，健康管理人才的匱乏嚴(yán)重影響到中國(guó)首批健康管理師培訓(xùn)的質(zhì)量。D由于人口老齡化進(jìn)程的加快，使健康需求增加。B以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防。A確定風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源，衡量風(fēng)險(xiǎn)程度，預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)造成的直接或間接損失。，預(yù)測(cè)這些風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生次數(shù)及后果，為決策提供依據(jù)。D社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)。E運(yùn)輸氧氣與二氧化碳。C整理、分析、評(píng)價(jià)疾病死亡報(bào)告及其他有關(guān)信息，C為患者提供自我管理技術(shù)支持和基本管理工具，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

　　

【正文】 根據(jù)以上情況請(qǐng)回答以下各題： 根據(jù)以上情況回答以下各題： 根據(jù)陶先生的情況搜集健康評(píng)估信息，可選擇何種收集資料的工具？將答案寫在題后的括號(hào)里。（不定項(xiàng)選擇）（ 5分）（ ABC ） A、個(gè)人健康調(diào)查表 B、生 活方式問(wèn)卷表 C、體檢表 D、門診病歷 E、以上都是 根據(jù)案例給出的信息，列出給其做健康評(píng)估應(yīng)當(dāng)收集的主要信息（ 20分） 答：評(píng)分要點(diǎn)：收集主要內(nèi)容：高血壓發(fā)病開(kāi)始年齡（ 2 分），服藥情況（ 2分），血壓是否控制在正常水平（ 2分）；血脂檢查包括膽固醇（ 2分），低密度脂蛋白膽固醇（ 2分），高密度脂蛋白膽固醇（ 2 分），飲食習(xí)慣（ 2分），家族史（ 2分），吸煙的年限（ 2 分），體力活動(dòng)（ 1分），每天吸煙是一等（ 1分） 請(qǐng)找出不合邏輯的健康信息，并簡(jiǎn)要回答原因。（ 10 分） 答：“有 50年 煙齡”，因陶先 生 45 歲，不可能有 50年煙齡。 根據(jù)陶先生的情況，他可能存在哪些疾病危險(xiǎn)因素？簡(jiǎn)要說(shuō)明這些危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)系。（ 25分） 評(píng)分要點(diǎn)： 危險(xiǎn)因素：肥胖（ BMI=32），血壓 145/88mmHg，飲食偏咸，飲酒，吸煙，很少參加體育運(yùn)動(dòng)，父親死于冠心病，母親曾患高血壓病。（ 10 分） 陶先生職業(yè)教師，活動(dòng)量小，他又很少參加體育運(yùn)動(dòng)；身高 175cm,體重 98Kg，已超重；飲食偏咸，飲酒，吸煙；其父親死于冠心病，母親患高血壓病。既有先天的遺傳因素，又有后天不良的生活方式，都與慢性病發(fā)生有關(guān)。 根據(jù)陶先生的資料 ，對(duì)其患病風(fēng)險(xiǎn)做出初步判斷。（ 10分） 根據(jù)陶先生現(xiàn)有資料和補(bǔ)充材料，考慮其患冠心病或高血壓的可能性大。 下面是根據(jù)陶先生的情況制定的健康干預(yù)方案：（ 1）限制鈉鹽攝入量（ 2）合理膳食（ 3）限制飲酒及戒酒（ 4）減輕體重（ 5）適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)根據(jù)方案制定簡(jiǎn)要的制定整體的實(shí)施計(jì)劃。（ 30 分） 評(píng)分要點(diǎn)： （ 1）戒煙戒酒（ 6 分） （ 2）合理飲食，注重控制食鹽攝入（ 6分） 低鹽食為主，多吃蔬菜、水果、粗雜糧等食物，少吃膽固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、豬油、油、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、油炸食品或雞蛋。 （ 3） 積極參加體育鍛煉（ 6分） 在業(yè)余時(shí)間平均每周至少活動(dòng) 3次，每次至少持續(xù) 20分鐘，養(yǎng)成習(xí)慣，活動(dòng)種類包括跑步、散步氣功、太極拳（劍）等。 （ 4）減肥（ 6 分） 確定減重目標(biāo)和計(jì)劃，將 BMI 控制在 25以下 （ 5）重點(diǎn)控制血壓（ 6 分） 按時(shí)服藥，定期體檢，每周測(cè)量血壓一次，并做好記錄。 簡(jiǎn)答題 1． 簡(jiǎn)述健康管理師職業(yè)功能。 健康監(jiān)測(cè) :指通過(guò)系統(tǒng)、連續(xù)地收集與健康和影響健康狀況的各種相關(guān)因素的資料，經(jīng)過(guò)歸納、整理、分析，產(chǎn)生與健康有關(guān)的信息，傳播到所有應(yīng)該知道的個(gè)體和群體，以指導(dǎo)疾病預(yù)防和控制、健康促進(jìn)、提高健康水平。 2． 簡(jiǎn)述健康管理的基本步驟。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析 :指根據(jù)健康監(jiān)測(cè)所收集產(chǎn)生的健康信息，對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性，用各種健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行定性和定量評(píng)估、分析的職業(yè)功能。健康管理師主要是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、群體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、群體風(fēng)險(xiǎn)管理等。 3． 簡(jiǎn)述健康服務(wù)營(yíng)銷的特殊性及應(yīng)對(duì)措施。 健康指導(dǎo)：指有針對(duì)性地根據(jù)健康需求傳播健康信息，指導(dǎo)個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的職業(yè)功能。健康管理師主要任務(wù)是跟蹤隨訪、健康教育、健康咨詢、健康維護(hù)等。 4． 健康風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告包括哪 幾個(gè)部分的內(nèi)容？ 健康危險(xiǎn)因素干預(yù) ： 指應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理行為醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)和其他健康相關(guān)學(xué)科的理論和方法，對(duì)個(gè)體和群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制和處理，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命的職業(yè)功能。健康管理師主要是實(shí)施干預(yù)方案、監(jiān)測(cè)干預(yù)效果、制定干預(yù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)估等。 5．一份高血壓篩查方案包括哪些內(nèi)容？ 指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究：指對(duì)下級(jí)健康管理師進(jìn)行實(shí)際操作指導(dǎo)和理論技術(shù)培訓(xùn)并開(kāi)展健康管理專業(yè)研究，以保證健康管理師隊(duì)伍的高質(zhì)量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)功能。健康管理師主要是操作指導(dǎo)、理論培訓(xùn)、指導(dǎo)培訓(xùn)、專業(yè) 研究等。 6. 什么是食物中毒？分為哪幾種類型？ 答：凡健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的“有毒食物” (指被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染或含有毒素的動(dòng)植物食物 )后所引起的以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。通常按病原學(xué)將食物中毒分為：細(xì)菌性食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒、真菌毒素食物中毒。 7. 什么是轉(zhuǎn)基因食品？轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類的意義？ 答：轉(zhuǎn)基因食品，就是利用基因工程手段，人為的將某些生物的基因轉(zhuǎn)移到其他生物中去，通過(guò)改造生物的遺傳物質(zhì)，使其在 健康管理品質(zhì)、消費(fèi)品質(zhì)等方面向人類所需要的目標(biāo)轉(zhuǎn)變，以轉(zhuǎn)基因生物為直接食品或?yàn)樵霞庸どa(chǎn)的食品就是轉(zhuǎn)基因食品。 從理論上講，通過(guò)這種手段，人們可以按照自己的意愿得到所需要的食品。例如，將抗病蟲(chóng)害、抗除草劑等基因轉(zhuǎn)入農(nóng)作物，就可以獲得具有相應(yīng)基因的品種。還可以縮短獲得新品種的時(shí)間，提高農(nóng)作物的產(chǎn)量、增加作物的健康管理價(jià)值，生產(chǎn)一些高附加值的物質(zhì)，如有藥用價(jià)值的物質(zhì)、維生素、工業(yè)上用的生物高分子聚合物等。發(fā)展轉(zhuǎn)基因食品是為了解決傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)所造成的嚴(yán)重的環(huán)境污染，增加生物多樣性，降低生產(chǎn)成本。例如，用基因工程 技術(shù)培育出的抗病蟲(chóng)害轉(zhuǎn)基因作物自身就可以殺死或抑制病蟲(chóng)害，不再需要單純依靠農(nóng)藥解決病蟲(chóng)害問(wèn)題，不僅提高了產(chǎn)量，降低了生產(chǎn)成本，而且保護(hù)了環(huán)境。目前，推廣的轉(zhuǎn)基因作物主要有玉米、大豆、油菜、西紅柿等。 轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類安全和生態(tài)多樣性方面具有潛在危害，因此，政府要將保護(hù)公眾和環(huán)境作為優(yōu)先考慮的首要問(wèn)題。但同時(shí)，轉(zhuǎn)基因技術(shù)也可為人類帶來(lái)益處。生物技術(shù)為人類帶來(lái)的益處在一些相關(guān)領(lǐng)域，如生產(chǎn)拯救人類生命的藥品等方面已為人們所認(rèn)識(shí)；轉(zhuǎn)基因作物同樣對(duì)人類具有益處，如可提高作物產(chǎn)量幫助人們解決饑餓問(wèn)題、培育出能在惡劣 環(huán)境下生長(zhǎng)并可抗御病蟲(chóng)害的作物新品種等。 8. 簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)答： (1)健康管理成分最適合嬰兒的需要； (2)含有多種免疫因子，有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力； (3)不容易發(fā)生過(guò)敏； (4)有利于母親的產(chǎn)后康復(fù)； (5)方便、經(jīng)濟(jì)。 9. 綠色食品的等級(jí)怎樣劃分？有什么要求？ 答：綠色食品的等級(jí)劃分： AA 級(jí)綠色食品是指生產(chǎn)產(chǎn)地的環(huán)境 境質(zhì)量符合 NY/T3912020 的要求，生產(chǎn)過(guò)程中不使用化學(xué)合成的肥料、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑、食品添加劑 和其他有害于環(huán)境和身體健康的物質(zhì)，按有機(jī)生產(chǎn)方式生產(chǎn)，產(chǎn)品質(zhì)量符合綠色食品產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)專門機(jī)構(gòu)認(rèn)定，許可使用 AA 級(jí)綠色食品標(biāo)志的產(chǎn)品 (AA 級(jí)綠色食品實(shí)質(zhì)上就是有機(jī)食品 )。 A 級(jí)綠色食品： A 級(jí)綠色食品是指生產(chǎn)產(chǎn)地的環(huán)境符合 NY/T3912020 的要求，生產(chǎn)過(guò)程中嚴(yán)格按照綠色食品生產(chǎn)資料使用準(zhǔn)則和生產(chǎn)操作規(guī)程要求，限量使用限定的化學(xué)合成生產(chǎn)資料，產(chǎn)品質(zhì)量符合綠色食品產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)專門機(jī)構(gòu)認(rèn)定，許可使用 A 級(jí)綠色食品標(biāo)志的產(chǎn)品。 要求： (1) 產(chǎn)品或產(chǎn)品原料產(chǎn)地必須符合綠色食品生態(tài)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)； (2) 農(nóng)作物種植、畜禽飼養(yǎng)、水廠養(yǎng)殖及食品加工必須符合綠色食品的生產(chǎn)操作規(guī)程； (3) 農(nóng)產(chǎn)品必須符合綠色食品質(zhì)量和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)； (4) 產(chǎn)品外包裝必須符合國(guó)家食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)，符合綠色食品特定的包裝、裝潢和標(biāo)簽規(guī)定。 10. 簡(jiǎn)述如何合理加工烹調(diào)蔬菜，使之能有效地保存蔬菜中的維生素答：食物真正的健康管理價(jià)值，既取決于食物原料的健康管理成分，還取決于加工過(guò)程中健康管理成分的保存率。因此，烹飪加工的方法是否科學(xué)、合理，將直接影響食品的質(zhì)量。 (1) 最好用流水沖洗，不可在水中浸泡； (2) 煮菜時(shí)要等水開(kāi)后再將菜下鍋，湯和菜一起進(jìn)食； (3) 焯菜要在水沸騰時(shí)放入，盡量減少菜在水中的時(shí)間，焯完的菜不要過(guò)量的擠去其中的水分； (4) 切菜時(shí)不要過(guò)碎、過(guò)細(xì)； (5) 適當(dāng)加醋勾芡； (6) 較新鮮蔬菜以旺火快炒。 (7) 沸水焯料 不需要水焯的蔬菜，盡量不焯，以減少蔬菜經(jīng)過(guò)水焯后損失一部分維生素。 (8) 旺火急炒 各種副食原料通過(guò)旺火急炒的方法，可縮短菜肴的加熱時(shí)間，降低原料中健康管理素的損失率。 (9) 加醋忌堿 蔬菜炒好即將出鍋時(shí)，適當(dāng)放一些醋，即可保色增味，又能 保護(hù)食物原料中維生素少被破壞。堿會(huì)造成食物中維生素和礦物質(zhì)的大量損失，特別是維生素 B1 幾乎全部損失，維生素 B2 也會(huì)損失一半。因此，烹制各種食物時(shí)，盡量不要加堿。 (10) 烹調(diào)動(dòng)物原料時(shí)，亦可先放醋，如“紅燒魚(yú)”、“糖醋排骨”等，先放醋可使原料中的鈣被醋溶解得多一些，從而促進(jìn)鈣被人體的吸收。 (11) 勾芡收汁 勾芡收汁可使湯汁濃稠，與菜肴充分融合，既可以避免健康管理素 (如水溶性維生素 )的流失，又可使菜肴味道可口，特別是淀粉中谷胱甘肽所含的硫氫基，它具有保護(hù)維生素 C 的作用。 (12) 涼拌最好 新鮮蔬菜能生吃盡量生吃，不能生吃時(shí)最好采用涼拌的方法。涼拌是菜肴制作中能較好保存健康管理素的方法之一，并能調(diào)制出多種口味。此外，涼拌時(shí)加放食醋，有利于維生素 C 的保存，加放植物油有利于胡蘿卜素的吸收，加放蔥、姜、蒜能提高維生素B維生素 B2 的利用率，并有殺菌作用。 (13) 多蒸少炸 蒸食物可以比較完整的保持原料的原汁原味和大部分健康管理素。用微火、沸水上籠蒸的方法維生素?fù)p失最少。炸食物要求油溫較高，而高溫油，對(duì)一切健康管理素均有不同程度的破壞。 9. 簡(jiǎn)述蔬菜、水果的健康管理價(jià)值 1)碳水化物包 括糖、淀粉、纖維素和果膠物質(zhì)。其所含種類及數(shù)量，因食物的種類和品種有很大差別。 2)維生素新鮮蔬菜水果是提供抗壞血酸、胡蘿卜素、核黃素和葉酸的重要來(lái)源。 3)無(wú)機(jī)鹽其含量豐富，如鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、銅等，是無(wú)機(jī)鹽的重要來(lái)源，對(duì)維持機(jī)體酸堿平衡起重要作用。綠葉蔬菜一般含鈣在 100mg/100g以上，含鐵 1~2mg/100g。但要注意在烹調(diào)時(shí)去除部分草酸，可有利于無(wú)機(jī)鹽的吸收。 4)芳香物質(zhì)、有機(jī)酸和色素蔬菜、水果中常含有各種芳香物質(zhì)和色素，使食品具有特殊的香味和顏色，可賦予蔬菜水果良好的感官性狀。芳香物質(zhì)為 油狀揮發(fā)性物質(zhì)，稱油精。水果中的有機(jī)酸以蘋果酸、檸檬酸和酒石酸為主，此外還有乳酸、琥珀酸等，有機(jī)酸因水果種類、品種和成熟度不同而異。有機(jī)酸促進(jìn)食欲，有利于食物的消化。同時(shí)有機(jī)酸可使食物保持一定酸度，對(duì)維生素 C的穩(wěn)定性具有保護(hù)作用。 此外，蔬菜水果中還含有一些酶類、殺菌物質(zhì)和具有特殊功能的生理活性成分。 ?應(yīng)怎樣注意選擇食物 ? 1)蛋白質(zhì)：魚(yú)蝦、瘦肉、牛奶等 2)磷脂：蛋黃、豆?jié){、豆腐、核桃、花生、芝麻 (補(bǔ)充卵磷脂 ) 3)碳水化物：充足 4)VA：胡蘿卜、白菜、 肝腎等 5)VB：粗糧雜糧 6)VC：新鮮蔬菜水果 7)鐵：蛋黃、肝等 13. 為什么提倡母乳喂養(yǎng) ? 母乳蛋白質(zhì)約 2/3為白蛋白，易于消化吸收 。?母乳脂肪球小，有較多的脂肪酶，易于消化吸收 。并且必需脂肪酸及其它不飽和脂肪酸含量高 。?母乳的乳糖含量高，有益于大腦發(fā)育，有利于腸道礦物質(zhì)吸收 。?礦物質(zhì)含量較牛乳少，不會(huì)使嬰兒腎溶質(zhì)負(fù)符過(guò)度，并且其中鐵、鋅等的生物利用率高 。 母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力 。?母乳在嬰兒腸道內(nèi)產(chǎn)生促進(jìn)雙岐乳酸桿菌生長(zhǎng)因子，有利殺腸道致病菌。 14. 中老年人的膳 食指南有哪些新內(nèi)容 ? 多飲水多纖維 低鹽 低熱卡 特殊健康管理物質(zhì)的供給：抗氧化物、葉酸、鋅等。某些健康管理素需要額外補(bǔ)充：鈣制劑、 VD、 VB1鐵劑等 15. 簡(jiǎn)述如何進(jìn)行健康管理健康教育 1)有計(jì)劃地對(duì)從事農(nóng)業(yè)、商業(yè)、糧食、輕工、計(jì)劃等部門的有關(guān)人員進(jìn)行健康管理知識(shí)培訓(xùn)。 2)將健康管理知識(shí)納入中小學(xué)的教育內(nèi)容。 3)將健康管理工作內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)中，提高初級(jí)衛(wèi)生保健人員的健康管理知識(shí)水平，并通過(guò)他們知道居民因地制宜，合理利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善健康管理狀況。 4)利用各種宣傳媒介，廣泛開(kāi)展 群眾性健康管理宣傳教育活動(dòng)，推薦合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣。