【正文】 治療后整個機體狀態(tài)都得到改善，抗病能力增強，提高了人體免疫功能。 “脾胃學說 ”在現(xiàn)代臨床治療上已成為獨特的體系應用于臨床實踐，其作用還待今后進一步的探討和研究。六、廣州中醫(yī)藥大學之脾胃學說研究廣州中醫(yī)藥大學有關脾胃的研究主要以脾胃研究所為主進行，在國內的脾胃研究領域享有較高盛譽。 30多年來，在王建華、勞紹賢及陳蔚文教授等的帶領導下，脾胃研究的工作所始終圍繞脾胃虛實病證的辨治規(guī)律和健脾益氣中藥藥理及其開發(fā)，并且是臨床與基礎緊密結合開展，相關研究主要體現(xiàn)在以下六方面。 在國家 “ 七五 ” 攻關項目等的資助下 ，以王建華、勞紹賢教授為代表的研究小組從基礎和臨床相結合角度對脾虛證進行了系列探討： （ 1）根據(jù)中醫(yī) “ 脾主涎 ” 、 “ 涎為脾之液 ” 的經(jīng)典理論，創(chuàng)造性提出脾虛證 唾液淀粉酶活性下降的觀點，該研究結果為國內多家單位所重復，成為了脾虛證相對較為客觀的辨證參考指標之一。（ 2）根據(jù)脾虛證的臨床表現(xiàn)和反復的調查研究，提出舌淡或胖嫩有齒印，苔白潤；脈緩弱或細弱；食欲減退；肢體怠倦或神疲懶言；食后飽脹或腹脹及大便不正常（稀溏，先硬后溏或時溏時硬）的脾氣虛證辨證診斷標準的初步意見，并為后來衛(wèi)生部及國家藥監(jiān)局制定 《 中藥新藥臨床研究指導原則 》 時所采用。王建華教授 勞紹賢教授（ 3）根據(jù) “ 脾主運化 ” 的生理特點，提出胃腸電動力障礙表現(xiàn)與脾的運化功能失調密切相關。（ 4）較早提出胃粘膜細胞線粒體數(shù)量減少、嵴斷裂的超微病理改變主脾氣虛證的病理特點之一。（ 5）從中藥藥理學角度探討了益氣健脾中藥四君子湯和補中益氣湯的藥理作用，發(fā)現(xiàn)其對脾胃功能失調存在明顯的雙向調節(jié)作用，為臨床 “ 異病同治 ” 的理論基礎提供了一定的實驗依據(jù)。 通過上述研究， “ 脾虛證辨治論治的系列研究 ” 獲2022年國家科技進步二等獎。補中益氣湯 在國家 “ 八五 ” 攻關項目等的資助下， 作為全國5家承擔院校的組長單位，以勞紹賢、胡玲、周福生教授為代表的研究小組對胃炎消防治胃癌癌前病變進行了療效和相關機理的系列探討：（ 1）提出 “ 脾胃氣陰兩虛為本，氣滯、熱毒、血瘀為標 ” 胃癌癌前病變的病機特點，并得到國內大多數(shù)同行的認可。開發(fā)了治療胃癌癌前病變的有效中藥 “ 胃炎消 ” ，且多年來一直作為院內制劑在臨床廣泛使用，目前已獲準國家藥監(jiān)局的新藥證書。 （ 2）臨床研究提示，胃炎消對輕 中度胃粘膜腸化生和異型增生有一定的療效，且藥性平和，患者易于接受較長時間的治療。胡玲教授周福生教授（ 3）機制研究表明，胃炎消能調控增殖與凋亡相關基因表達的失衡，從而能一定程度逆轉胃癌癌前病變。進一步研究提示其調控作用與證型相關；相對來說，對兼氣滯、熱毒者療效較好，而對兼血瘀者則較差，這與中醫(yī) “ 病久入絡 ” 的經(jīng)典理論相符，并對客觀合理評價中醫(yī)藥治療本病的療效提示了一定的依據(jù)和思路。 通過上述研究，目前相關成果獲廣州中醫(yī)藥大學科學技術一等獎。廣州中醫(yī)藥大學 在 “ 九五 ” 攀登計劃及國家自然科學基金重點及面上項目等的資助下 ， 以陳蔚文、李茹柳教授為代表的研究小組對脾氣虛亞型的功能基因組學、健脾益氣中藥粘膜保護的分子機制以及調理脾胃名優(yōu)中藥的二次開發(fā)等進行了系列探討：（ 1）研究發(fā)現(xiàn)，脾虛證消化吸收障礙亞型在臨床上是客觀存在的，脾虛亞型患者消化吸收功能不良、營養(yǎng)代謝障礙等有其特定的臨床癥狀和基因背景；慢性胃炎脾氣虛和脾胃濕熱證基因表達存在明顯差異，提示中醫(yī)的臨床辨證分型與基因差異表達有一定關系。陳蔚文教授（ 2） 通過實驗性潰瘍性結腸炎以及黃芪、白術調節(jié)的研究提示，鳥氨酸脫羧酶可作為反映結腸炎癥嚴重程度及黏膜損傷修復趨勢的參考指標之一。白術、黃芪、甘草經(jīng)有效部位提取后組方，益氣健脾功效基本不變，其有效部位在相當程度上可保留原有的功效和特性；一定程度表明了益氣健脾中藥經(jīng)過提取、篩選、組方后的科學性和合理性。相關研究成果獲發(fā)明專利 2項。（ 3） 有關調理脾胃名優(yōu)中藥的二次開發(fā)以及前述課題的相關內容的研究目前仍在進一步進行中。 相關研究獲廣東省科技進步二等獎。 廣州中醫(yī)藥大學 在國家自然科學基金和國家中醫(yī)藥局重點項目等的資助下 ，以胡玲、勞紹賢教授為代表的研究小組從1997年起從實證角度對脾胃濕熱證進行了系列探討，目前相關研究在國內處于領先地位，主要體現(xiàn)在下幾方面： （ 1）以慢性胃炎為代表疾病開展了脾胃濕熱證辨證標準的探討，并于 2022年作為負責人之一起草了中國中西醫(yī)結合學會 “ 慢性胃腸病脾胃濕熱證中西醫(yī)結合診治方案 ” 、 “ 急性上消化道出血中西醫(yī)結合診治方案 ” ，并重新修定了 “ 胃腸疾病中醫(yī)癥狀評分表 ” 全國性行業(yè)內的診治方案和標準。（ 2）提出 “ 脾運失常，水濕內聚，濕蘊化熱 ” 脾胃濕熱證的病機特點；進一步研究發(fā)現(xiàn)： ① 慢性胃病脾胃濕熱證存在炎癥因子 NF?B與保護因子HSP70過表達，以及幽門螺桿菌和乳酸桿菌間的菌群失衡，且與脾氣虛證患者之間存在明顯差異。 ② 脾胃濕熱證患者無論在胃粘膜表面分泌的粘液顆粒、幽門螺桿菌感染，還是粘膜細胞線粒體腫脹變形和細胞核的超微病理改變均較脾氣虛證為明顯。從而初步提示了脾胃濕熱證 “ 邪氣亢盛、脾運失健、邪正相爭 “ 亢奮狀態(tài)的病機內涵。 （ 3）目前相關的研究仍在進行中。廣州中醫(yī)藥大學 在國家自然科學基金及 “ 973” 子項目等的資助下 ，以周福生教授為代表的研究小組對功能性疾病 腸易激綜合征進行了深入探討，相關研究主要體現(xiàn)在以下幾方面： （ 1）基于該病的中醫(yī)病機特點，創(chuàng)新性提出腸易激綜合征 “ 心胃相關” 理論以及臨床 “ 辨證、辨病、辨體質三位一體 ” 的辨治模式。 （ 2）以生存質量以及 “ 腦腸軸 ” 等為切入點，對目前全世界發(fā)病率越來越高的腸易激綜合征進行探討，目前進一步相關的研究仍在進行中。 （ 3）正在開發(fā)治療腸易激綜合征的有效中藥 “ 康泰膠囊 ” ； 已獲發(fā)明專利 1項。 （ 4）相關研究 2022年獲中華中醫(yī)藥學會李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎。 在國家自然科學基金等項目的資助下 ， 以王汝俊、杜群教授為代表的研究小組主要從以下幾方面開展工作：（ 1）通過實驗性脾虛證壁細胞胃泌素受體信號傳導機制與補脾中藥調控的研究，提示脾虛證可能與胃泌素受體低表達相關，且壁細胞內鈣離子處于低代謝狀態(tài)，但對于胃泌素刺激的反應性增強，進而可能導致酸分泌敏感性相對增高，胃黏膜易損性增強，而補脾方藥對其有一定的調節(jié)作用。（ 2）研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結腸炎模型大鼠結腸粘膜 NF?B為中心炎癥因子和Toll樣受體存在過表達，且具有保護作用的三葉因子的表達下降；而健脾、清熱、化瘀中藥及其組成的復方 “潰結靈 ”能一定程度調節(jié)其表達，并激活相關的信號通路。研究結果為臨床中醫(yī)藥治療免疫相關性疾病的優(yōu)勢提供了一定的實驗依據(jù)。（ 3）目前進一步相關的研究仍在進行中