中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)-辨證-資料下載頁
2025-08-04 23:53本頁面
【正文】 肢冷、小便清長(zhǎng)等 ?腎陰虛 ? 腎常見癥狀 +陰虛證 ? 腰酸 +五心煩熱，潮熱盜汗等 五、腎與膀胱病辨證 ?腎不納氣 ? 腎常見癥狀 +喘 ? 腰酸 +久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)、動(dòng)則益甚。 ?腎精不足 ? 腎常見癥狀 +小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、成人生殖機(jī)能低下、性機(jī)能減退、早衰等。 病案分析 ? 李某，女， 51歲， 1994年 8月 25日初診。 ? 主訴：眩暈，腰酸 1年，加重并伴潮熱，盜汗 2月。 ? 病史：患者近 1年來經(jīng)常眩暈，耳鳴，頭昏，腰膝酸軟，夜寐多夢(mèng)，易醒。月經(jīng)或前或后，經(jīng)量極少，色淡。近 2月，眩暈、耳鳴、頭昏、腰酸癥狀加重，午后面部烘熱，心煩難寐，寐則盜汗。 ? 檢查：脈細(xì)數(shù) ,舌紅，苔白而干。 ? 思考討論題： ? （ 1）根據(jù)腎的生理功能和病理變化，解釋患者的臨床病癥。 ? （ 2）說出患者 1年來及近 2個(gè)月的病機(jī)變化，判斷該病的證型。 病案 ?左某，女， 16歲。 1997年 4月 21日初診。 ?主訴：惡寒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽 2天。 ?病史：患者于 2天前不慎受寒后，惡寒，微熱，頭痛，身疼不適，鼻塞流清涕，咽癢，咳嗽，痰白清稀。 ?檢查：苔白，脈浮緊。 ?思考討論題： ?1）分析證候，并判斷證型。 ?2）有醫(yī)生對(duì)本患者施以溫肺化飲藥，是否正確？為什么？ 病案 ? 胡某，男， 32歲，工人， 1964年 3月 28日初診。 ? 主訴：反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛 10年，加重并伴嘔血、黑便 4天。 ? 病史：患者胃脘部疼痛，每因勞累或飲食不慎而發(fā)，得食緩解，病延 10載。 5年前曾住某醫(yī)院，診斷為“十二指腸壺腹部潰瘍”。 4天前，上腹部疼痛又作，伴嘔血、黑便。 ? 檢查：形體消瘦，面色萎黃，納谷不馨，神倦乏力，四肢不溫。舌淡，苔薄，脈細(xì)。 ? 思考討論題： ? （ 1〉 本案應(yīng)判斷為何證？根據(jù)什么？ ? （ 2）歸納患者病機(jī)，試提出治療方法 ?某，男， 60歲。 1974年 12月 9 日初診。 ?主訴：心悸，氣短，乏力，頭暈 2周。 ?病史：近 2周來，自覺心悸不安，胸悶氣短，神倦乏力，頭暈，動(dòng)則益甚，納差，大便不實(shí)，日行1～ 2次。 ?檢查：舌淡苔白，脈弱無力。 ?分析病癥并判斷病位及證型。 病案 ? 姜某，男， 56歲， 1993年 7月 10日初診。 ? 主訴：眩暈耳鳴 2年。頭痛、頭重腳輕 2天。 ? 病史： 2年來，患者經(jīng)常頭暈?zāi)垦?，耳?nèi)鳴響，腰膝酸軟，少寐，雖經(jīng)間斷服用中藥治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，未能徹底緩解。2天前因兒女事，心情憂郁，繼而眩暈，耳鳴加重，頭脹痛，面紅目赤，頭重腳輕，煩躁易怒。 ? 檢查：舌紅，苔白，脈弦細(xì)數(shù)。 ? 思考討論題： ? （ 1）分析病癥并判斷證型。 ? （ 2）肝火上炎與肝陽上亢在病性、病程、病勢(shì)、病癥上如何區(qū)別？ 思考題 ?八綱辨證的概念和意義是什么？ ?如何區(qū)別表證與里證？ ?試述寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)？ ?何謂虛證？常見的虛證有哪幾類？ ?脾虛四證的特點(diǎn)？ ?比較心氣虛、肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛。 LOGO 謝謝
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