中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)-辨證(編輯修改稿)
2024-08-31 23:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 失眠、煩躁、狂譫及舌尖紅絳、舌瘡 + 煩熱、面赤、口渴、 尿黃便結(jié)等。 ?心脈痹阻 ? 心脈痹阻證是指由于瘀血、痰濁、寒凝、氣滯等阻痹心脈，不通則痛所表現(xiàn)的證候。 或心胸脹痛、脅脹，善太息，脈弦。 心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背或內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。 或痛如針刺，舌紫暗或見瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代； 或心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑； 或突發(fā)劇痛，遇寒加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊； 一、心與小腸病辨證 ?某，男， 60歲。 1974年 12月 9 日初診。 ?主訴：心悸，氣短，乏力，頭暈 2周。 ?病史：近 2周來，自覺心悸不安，胸悶氣短，神倦乏力，頭暈，動(dòng)則益甚，納差，大便不實(shí)，日行1～ 2次。 ?檢查：舌淡苔白，脈弱無力。 ?分析病癥并判斷病位及證型。 一、心與小腸病辨證 ?陸某，女， 56歲，干部， 1992年 1月 3日初診。 ?主訴：心悸氣短 3年，加重 1年，胸痛氣憋 8小時(shí)。 ? 病史： 3年前感心悸 ， 氣短 ， 動(dòng)則益甚 ， 倦怠乏力 。 近 1年來 ， 心悸氣短加重 ， 畏寒肢冷 ， 自汗 ， 痰多色白而粘 ， 胸悶 ， 心前區(qū)悶痛 ， 時(shí)作時(shí)止 。 雖經(jīng)治療 ， 卻無顯效 。 昨天下午 ， 因情緒不佳 ， 夜間突然心胸憋悶疼痛 ， 心慌 ， 口唇紫紺 。 ? 檢查：形體肥胖 ， 舌淡胖 ， 邊有紫斑 ， 苔白膩 ， 脈沉澀 。 ? 患者 3年前屬何病證 ？ 近 1年病機(jī)有何變化 ？ ? 從就診時(shí)見癥分析 ， 患者有哪些病理因素 ？ 屬于什么證型 ？其基本病機(jī)是什么 ？ 二、肺與大腸病辨證 ?肺的功能 ? 肺肺主氣，司呼吸，肺主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻。 ?肺的常見癥狀 ? 咳、喘、痰 二、肺與大腸病辨證 ?肺氣虛 ? 肺常見癥狀 +氣虛證 ? 咳喘無力、吐痰清稀 + 神疲體倦，面色淡白，或有自汗，畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈弱。 ?肺陰虛 ? 肺常見癥狀 +陰虛證 ? 干咳少痰，或痰少而粘，痰中帶血 +五心煩熱，午后潮熱，盜汗，顴紅，脈細(xì)數(shù)。 二、肺與大腸病辨證 ?風(fēng)寒犯肺 ? 肺常見癥狀 +風(fēng)寒表證 ? 咳嗽、咳痰清稀色白，鼻塞，流清涕 +微惡寒，發(fā)熱，無汗，頭身痛，舌苔薄白，脈浮緊。 ?風(fēng)熱犯肺 ? 肺常見癥狀 +風(fēng)熱表證 ? 咳嗽、痰稠色黃，鼻塞，流濁涕 +身熱、微惡寒，口微渴，咽喉疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 二、肺與大腸病辨證 ?燥邪犯肺 ? 肺系癥狀 +干燥少津 ?肺熱熾盛 ? 肺常見癥狀 +里實(shí)熱證 ? 咳喘、鼻煽、胸痛、咽紅腫疼痛 +面紅、身熱、便秘、尿赤， 舌紅苔黃，脈數(shù)。 ?痰熱壅肺 ? 肺常見癥 +里實(shí)熱證 ? 咳嗽，咯痰黃稠而量多，或喉中痰鳴，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛 +發(fā)熱，口渴，煩躁不安，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 三、脾與胃病辨證 ?脾的生理功能 ? 脾主運(yùn)化（水谷、水濕），脾主統(tǒng)血，其氣主升，脾主肌肉、四肢，開竅于口，其華在唇，
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