【正文】 出入 —— 疾病發(fā)展過程中病邪由表入里、由淺入深；或病邪從里向外透達(dá)等疾病發(fā)展或轉(zhuǎn)歸的走勢(shì)。 表邪入里 —— 外邪由表入里、病情由淺入深一種病勢(shì)發(fā)展。 [病因 ] 邪氣過盛，或正氣虛弱，或失治、誤治。常見于外感熱病的早、中期階段。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是 —— 先有表證，后有里證，在里證出現(xiàn)的同時(shí)表證消失， 實(shí)質(zhì)是 —— 病情加重，表證轉(zhuǎn)化為里證。 里邪出表 里邪出表 —— 在里病邪向外透達(dá)，是外有出路、病情好轉(zhuǎn)的一種趨勢(shì)。 是治療得當(dāng)、正氣恢復(fù)抗病力強(qiáng)的結(jié)果。 臨床上常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)疹、白 瘖 、黃疸；或皮膚出汗；或瘡瘍出膿，隨之病情減輕、緩解。 （二）寒熱轉(zhuǎn)化 寒熱轉(zhuǎn)化 —— 在疾病發(fā)展過程中人體陰陽(yáng)盛衰發(fā)生了根本性的改變，出現(xiàn)了寒證轉(zhuǎn)化為熱證，或熱證轉(zhuǎn)化為寒證的一種病理情況。 寒證轉(zhuǎn)熱 —— 寒證在一定的條件下轉(zhuǎn)化為熱證的一種病理情況。 [病因 ] 外感寒邪、寒濕之邪，而體內(nèi)陽(yáng)氣亢盛，寒邪從陽(yáng)化熱； 因寒證過用溫燥之品損傷陰液所致。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) —— 原為寒證，后現(xiàn)熱證而同時(shí)寒證消失。 2 .熱證轉(zhuǎn)寒 熱證轉(zhuǎn)寒 —— 熱證在一定條件下轉(zhuǎn)化為寒證的 一種病理情況。 [病因 ] 熱邪亢盛，耗傷正氣，機(jī)能衰退； 熱證過用寒涼之品，損傷陽(yáng)氣所致。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) —— 原為熱證后出現(xiàn)寒證而 同時(shí)熱證消失。 （三）虛實(shí)轉(zhuǎn)化 虛實(shí)轉(zhuǎn)化是指在疾病的發(fā)展過程中，正邪雙方力量發(fā)生根本性改變，出現(xiàn)了實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證，或虛證轉(zhuǎn)化為實(shí)證的一種病理情況。 實(shí)證轉(zhuǎn)虛 —— 在疾病發(fā)展過程中，邪氣漸卻， 正氣已傷導(dǎo)致實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證的 一種病理情況。 [病因 ] ，相互消耗； ，損傷正氣。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) —— 原有實(shí)證，后現(xiàn)虛證而實(shí)證消失。 2 .虛證轉(zhuǎn)實(shí) 虛證轉(zhuǎn)實(shí) —— 疾病發(fā)展過程中，正氣來復(fù)與邪 相抗導(dǎo)致。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) —— 原為全身機(jī)能低下，后出 現(xiàn)激烈亢奮的現(xiàn)象。 四、證候真假 證候真假是指疾病發(fā)展過程中病理現(xiàn)象與 病理本質(zhì)統(tǒng)一性的兩種情況。 所謂“真”，就是疾病的病理現(xiàn)象與病理本 質(zhì)相統(tǒng)一。 所謂“假”就是疾病的病理現(xiàn)象與病理本質(zhì)不 相統(tǒng)一。 疾病發(fā)展過程中，情況較嚴(yán)重的階段，可能會(huì)出現(xiàn)“假”的情況，即疾病的病理現(xiàn)象與病理本質(zhì)不相統(tǒng)一的情況。與疾病本質(zhì)不相統(tǒng)一，甚則相反的現(xiàn)象稱之為“假象”。 四、證候真假 （一）寒熱真假 寒熱真假 —— 疾病發(fā)展到寒極或熱極階段，發(fā)生陰陽(yáng)格拒，出現(xiàn)與自身病理本質(zhì)相反的“假象”，表現(xiàn)為寒證似熱證、熱證似寒證的病理情況。 真寒假熱證 —— 寒證而出現(xiàn)假熱的現(xiàn)象的一種特殊證候。 多由久病陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽(yáng)浮越于外，即所謂的“陰盛格陽(yáng)”。 真寒假熱證的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) —— 寒證極期在體表出現(xiàn)熱象，甚則自覺發(fā)熱等假熱的現(xiàn)象。 真熱假寒證 —— 熱證而出現(xiàn)假寒現(xiàn)象的一種特殊證候， 多由熱邪內(nèi)盛，導(dǎo)致陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)而不能布達(dá)于外，即所謂的“陽(yáng)盛格陰”。 真熱假寒證的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) —— 熱證的極期在四肢出現(xiàn)寒象等假象的現(xiàn)象。 熱證愈重往往肢冷愈甚，即“熱深厥亦深”。 寒熱真假的鑒別須著重兩個(gè)方面的診察： （ 1）假象出現(xiàn)的部位多在四肢、皮膚，故必須以能真實(shí)反映疾病本質(zhì)的現(xiàn)象，如飲水情況、小便顏色、舌象、脈象等“真象”作為診斷依據(jù)。 （ 2）假象與真象在臨床表現(xiàn)方面還是有區(qū)別的。 如“假熱”面赤是面色恍白、晦暗，而僅在兩顴頰上紅赤如妝，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；“真熱”面赤是滿面通紅。 “假寒”雖然表現(xiàn)為四肢厥冷，但胸腹部卻是灼熱，或雖自覺寒冷卻不愿添加衣被；“真寒”是四肢、軀體俱冷，畏寒而喜暖。 （一）虛實(shí)真假 虛實(shí)真假是指由于氣血運(yùn)動(dòng)失常，虛證或?qū)嵶C出現(xiàn)了與自身病理性質(zhì)相反的假象，表現(xiàn)為虛證似實(shí)證、實(shí)證似虛證的病理情況。 真實(shí)假虛證 —— 實(shí)證而出現(xiàn)假虛現(xiàn)象的一種特殊證候。 多由病理產(chǎn)物內(nèi)停，氣血不能布達(dá)，生理功能發(fā)生障礙所致。 真實(shí)假虛證的臨床特點(diǎn) —— 患者有瘀血、痰濕、食積等病人出現(xiàn)瘦弱、倦怠、 脈細(xì)等不足的現(xiàn)象，即“假虛”的現(xiàn)象。 （一）虛實(shí)真假 真虛假實(shí)證 —— 虛證而出現(xiàn)假實(shí)現(xiàn)象的一種特殊證候。 多由臟腑氣血虛弱，運(yùn)化推動(dòng)無力而發(fā)生阻滯所致。 真實(shí)假虛證的臨床特點(diǎn) —— 久病體弱的病人出現(xiàn)脹滿、便閉、煩躁、 脈弦等有余的現(xiàn)象，即“假實(shí)”的現(xiàn)象。 虛實(shí)真假鑒別要著重以下幾方面的診察： 脈象有力無力、有神無神、有根無根 舌質(zhì)老與嫩 聲音的高亢與低怯 疼痛痞脹拒按與喜按 患者的年齡、體質(zhì)的強(qiáng)弱，疾病的原因、病程的長(zhǎng)短、治療經(jīng)過等病史。 （一）虛實(shí)真假 楊乘六更注重舌象在鑒別診斷中的作用，他指出 “證有真假憑諸脈， 脈有真假憑諸舌” 的觀點(diǎn)迄今仍指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。 此外，還要注意病變的特殊性，如《內(nèi)經(jīng)知要》、《顧氏醫(yī)鏡》等醫(yī)籍提出的 “至虛有盛候”、“大實(shí)有羸狀”； 張景岳所謂“獨(dú)處藏奸”的問題。 （一）虛實(shí)真假 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 29, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 05:17:3505:17:3505:173/29/2023 5:17:35 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :17:3505:17Mar2329Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 05:17:3505:17:3505:17Wednesday, March 29, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :17:3505:17:35March 29, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 3月 29日星期三 上午 5時(shí) 17分 35秒 05:17: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 上午 5時(shí) 17分 :17March 29, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 29日星期三 5時(shí) 17分 35秒 05:17:3529 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 5時(shí) 17分 35秒 上午 5時(shí) 17分 05:17: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , March 29, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 05:17:3505:17:3505:173/29/2023 5:17:35 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :17:3505:17Mar2329Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 05:17:3505:17:3505:17Wednesday, March 29, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :17:3505:17:35March 29, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 29日星期三 上午 5時(shí) 17分 35秒 05:17: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 5時(shí) 17分 :17March 29, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 29日星期三 5時(shí) 17分 35秒 05:17:3529 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 5時(shí) 17分 35秒 上午 5時(shí) 17分 05:17: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 29, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 05:17:3505:17:3505:173/29/2023 5:17:35 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :17:3505:17Mar2329Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 05:17:3505:17:3505:17Wednesday, March 29, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :17:3505:17:35March 29, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 29日星期三 上午 5時(shí) 17分 35秒 05:17: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 5時(shí) 17分 :17March 29, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 29日星期三 5時(shí) 17分 35秒 05:17:3529 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 5時(shí) 17分 35秒 上午 5時(shí) 17分 05:17: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴