【正文】 ? 二、診脈方法 ? （一）時(shí)間 ? 診脈的時(shí)間，以清晨（平旦）未起床、未進(jìn)食時(shí)為最佳。 ? （二）體位 ? 診脈時(shí)病人的正確體位是正坐或仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕。 ? （三）指法 ? 指法是指醫(yī)生診脈的具體操作方法。 ? 選指 ? 醫(yī)者在診脈應(yīng)當(dāng)選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目，手指指端平齊，手指略呈現(xiàn)弓形傾斜，與受診者體表約呈 45度角為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動(dòng)處。所以診脈時(shí)三指平按或垂直下指都是不合適的。 ? 布指 ? 運(yùn)指 ? （ 1）舉法 ? （ 2）按法 ? （ 3）尋法 ? （ 4）總按 ? （ 5）單診 ? （四）平息 ? （五）五十動(dòng) ? 四、脈象要素 ? （一）脈位 ? （二）脈數(shù) ? （三）脈形 ? （四）脈勢(shì) 第二節(jié) 正常脈象 ? 正常脈象也稱為平脈、常脈。是指正常人在生理?xiàng)l件下出現(xiàn)的脈象，既具有基本的特點(diǎn)，又有一定的變化規(guī)律和范圍，而不是指固定不變的某種脈象。 ? 一、正常脈象的特點(diǎn) ? 正常脈搏的形象特征是：寸關(guān)尺三部皆有脈，不浮不沉，不快不慢，一息 45至，相當(dāng)于 7090次 /分（成年人），不大不小，從容和緩，節(jié)律一致，尺部沉取有一定的力量，并隨生理活動(dòng)、氣候、季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應(yīng)變化。 ? （一）有胃 ? 現(xiàn)在一般認(rèn)為，脈有胃氣的表現(xiàn)是指下具有從容、徐和、軟滑的感覺。平人脈象不沲不沉，不疾不徐，來(lái)去從容，節(jié)律一致，是為有胃氣。即使是病脈，不論浮沉遲數(shù)，但有沖和之象，便是有胃氣。 ? （二）有神 ? 脈貫有神與脈有胃氣的表現(xiàn)基本一致，都是具有和緩有力之象。 ? （三）有根 ? “有根”，即脈有根基。脈之有根無(wú)根主要說明腎氣的盛衰。 ? 有根脈主要表現(xiàn)為尺脈有力，沉取不絕兩個(gè)方面。因?yàn)槌呙}候腎，沉取候腎，尺脈沉取應(yīng)指有力，就是有根的脈象。 ? 二、脈象的生理變異 ? （一）個(gè)體因素影響 ? 性別 ? 年齡 ? 體質(zhì) ? 脈位變異 ? （二）外部因素影響 ? 情志 ? 勞逸 ? 飲食 ? 季節(jié) ? 晝夜 ? 地理環(huán)境 第三節(jié) 病理脈象 ? 疾病反映于脈象的變化，叫病理脈象，簡(jiǎn)稱“病脈”。一般說來(lái)，除了正常生理變化范圍以內(nèi)及個(gè)體生理特異變化之外的脈象，均屬病脈。 ? 一、常見病脈 ? （一）浮脈 ? 輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足。一般見于表證。 ? 散脈 ? 芤脈 ? 革脈 ? （二）沉脈 ? 輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余。多見于里證。有力為里實(shí)；無(wú)力為里虛，亦可見于正常人。 ? 伏脈 ? 牢脈 ? （三）遲脈 ? 脈來(lái)遲慢，一息不足四至（相當(dāng)于每分鐘脈搏在 60次以下）。遲脈的脈象特點(diǎn)是脈管搏動(dòng)的頻率小于正常脈率。多見于寒證，遲而有力為實(shí)寒；遲而無(wú)力為虛寒。亦見于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。 ? 緩脈 ? （四）數(shù)脈 ? 脈來(lái)急促，一息五至以上而不滿七至。數(shù)脈的脈象特點(diǎn)是脈率較正常為快，脈搏每分鐘約在 90120次之間。多見于熱證，亦見于里虛證。 ? （五）虛脈 ? 三部脈舉之無(wú)力，按之空豁，應(yīng)指松軟。亦是無(wú)力脈象的總稱。虛脈的脈象特點(diǎn)是脈搏搏動(dòng)力量軟弱，寸、關(guān)、尺三部，浮、中、沉三候均無(wú)力。是脈管的緊張度減弱，脈管內(nèi)充盈度不足的狀態(tài)。 ? 短脈 ? （六）實(shí)脈 ? 三部脈充實(shí)有力，其勢(shì)來(lái)去皆盛，應(yīng)指?jìng)總?。亦為有力脈象的總稱。實(shí)脈的脈象特點(diǎn)是脈搏搏動(dòng)力量強(qiáng)，寸、關(guān)、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脈管寬大。見于實(shí)證。亦見于常人。 ? 長(zhǎng)脈 ? （七）洪脈 ? 大脈 ? （八）細(xì)脈 ? 濡脈 ? 弱脈 ? 微脈 ? （九）滑脈 ? 動(dòng)脈 ? （十）澀脈 ? （十一）弦脈 ? （十二）結(jié)脈 ? 代脈 ? 促脈 第四節(jié) 脈診的意義 ? 一、脈診的意義 ? （一）辨別病證的部位 ? （二）判斷病證的性質(zhì) ? （三）分辨邪正的盛衰 ? （四）推斷病證的進(jìn)退 ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , February 14, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 11:33:5711:33:5711:332/14/2023 11:33:57 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :33:5711:33Feb2314Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 11:33:5711:33:5711:33Tuesday, February 14, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :33:5711:33:57February 14, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 2月 14日星期二 上午 11時(shí) 33分 57秒 11:33: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 2月 上午 11時(shí) 33分 :33February 14, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 2月 14日星期二 11時(shí) 33分 57秒 11:33:5714 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 11時(shí) 33分 57秒 上午 11時(shí) 33分 11:33: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , February 14, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 11:33:5711:33:5711:332/14/2023 11:33:57 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :33:5711:33Feb2314Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 11:33:5711:33:5711:33Tuesday, February 14, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :33:5711:33:57February 14, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 14日星期二 上午 11時(shí) 33分 57秒 11:33: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 2月 上午 11時(shí) 33分 :33February 14, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 2月 14日星期二 11時(shí) 33分 57秒 11:33:5714 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 上午 11時(shí) 33分 57秒 上午 11時(shí) 33分 11:33: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , February 14, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 11:33:5711:33:5711:332/14/2023 11:33:57 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :33:5711:33Feb2314Feb23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 11:33:5711:33:5711:33Tuesday, February 14, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :33:5711:33:57February 14, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 14日星期二 上午 11時(shí) 33分 57秒 11:33: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 上午 11時(shí) 33分 :33February 14, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 2月 14日星期二 11時(shí) 33分 57秒 11:33:5714 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 11時(shí) 33分 57秒 上午 11時(shí) 33分 11:33: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴