問診-資料下載頁(yè)
2025-08-01 16:06本頁(yè)面
【正文】 染 、 出血點(diǎn)及瘀斑 。 肝 、 脾 、 淋巴結(jié)腫大情況及骨骼疼痛 。 營(yíng)養(yǎng) 、消化和吸收情況 。 有無特殊化學(xué)藥物及放射性物質(zhì)接觸史 ， 家族成員有無出血病史 。 （ 6） 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng) 有無畏寒 、 怕熱 、 多汗 、 頭痛 、 乏力 、視力障礙 、 心悸 、 食欲異常 、 煩渴 、 多尿 、 水腫等；肌肉震顫及痙攣；性格 、 智力 、 性器官發(fā)育及其它第二性征 、 性功能改變等；骨骼 、 甲狀腺 、 皮膚 、 毛發(fā)改變 ，體重的變化等；有無結(jié)核病 、 手術(shù) 、 產(chǎn)后出血及高血壓等病史 。 （ 7） 神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛的部位 、 時(shí)間及性質(zhì) ， 是否伴嘔吐 。 失眠 、嗜睡 、 記憶力改變 、 意識(shí)障礙 、昏厥 、 痙攣 、 癱瘓 、 視力障礙 、感覺及運(yùn)動(dòng)異常 ， 有無焦慮 、 燥狂 、 抑郁 、 幻覺 （ 幻聽 、 幻視 、幻想 ） 、 自殺念頭及定向障礙 。 （ 8） 關(guān)節(jié)骨骼系統(tǒng) 四肢及關(guān)節(jié)有無腫痛 ， 有無運(yùn)動(dòng)障礙 、 形態(tài)異常 ， 有無癱瘓 、 外傷 、 骨折及關(guān)節(jié)脫位；脊柱有無形態(tài)異常 、疼痛 、 活動(dòng)受限；有無風(fēng)濕病史 。 功能性健康形態(tài)系統(tǒng)回顧 用藥史 7． 成長(zhǎng)發(fā)展史 生長(zhǎng)發(fā)育史 月經(jīng)史 月經(jīng)初潮年齡 ， 行經(jīng)期 ， 月經(jīng)周期 ， 末次月經(jīng)時(shí)間 ， 閉經(jīng)年齡 ， 月經(jīng)量及顏色 ， 有無痛經(jīng)及白帶 。 婚姻史 婚姻狀況及愛人健康情況 ， 夫妻關(guān)系和性生活情況等 。 生育史 人工流產(chǎn)情況 ， 妊娠次數(shù) ， 生產(chǎn)次數(shù)及當(dāng)時(shí)情況 ， 有無流產(chǎn) 、 早產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)；計(jì)劃生育措施和避孕藥的使用 。 個(gè)人史 8． 家族史 直系親屬的健康狀況 ， 有無同類疾病 ， 有無遺傳病 。 死亡的直系親屬的死亡原因和年齡 。 如果發(fā)現(xiàn)家族中幾個(gè)成員或者幾代人共同發(fā)病 ，應(yīng)進(jìn)行家系調(diào)查 。 除血友病 、 白化病等遺傳性疾病以外 ， 許多疾病或者危險(xiǎn)因素也有家族流行的情況 ， 如高血壓 、 高脂血癥 、 哮喘等 。 小 結(jié) 問診的重要性 問診的方法和注意事項(xiàng) 問診的內(nèi)容： 一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)及生育史、家族史。 復(fù)習(xí)思考題 問診的主要內(nèi)容。
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