20xx年醫(yī)學(xué)專題—各種癥狀問診要點(diǎn)-資料下載頁
2024-11-19 04:49本頁面
【正文】 和肌張力如何？伴隨癥狀：是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等？并注意這些癥狀與意識障礙的先后次序。全身狀態(tài)：診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？相關(guān)疾病：既往有無類似病史？有無心、肝、肺、腎等慢性疾患？有無糖尿病、高血壓及腦部疾病？有無藥物過敏史？有無煙酒嗜好？***************************************************************************十九、 少尿病因誘因：腎前性、腎實(shí)質(zhì)性、腎后性主要癥狀特點(diǎn)：每天排尿次數(shù)及尿量？小便顏色？伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓？全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史？藥物過敏史***************************************************************************二十、 多尿病因誘因：高滲性多尿、低滲性多尿主要癥狀特點(diǎn)：每天的排尿次數(shù)及尿量？夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少？伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦？全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便情況？診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無結(jié)核、腫瘤、肝腎病史？有無糖尿?。拷谟袩o服用利尿劑？有無藥物過敏史？***************************************************************************二十一、 血尿病因誘因：主要癥狀特點(diǎn)：小便的顏色、性質(zhì)（全程血尿、初始血尿、終末血尿）？伴隨癥狀：是否伴腰痛、尿痛、尿流中斷、水腫、尿路刺激征？全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況？診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？相關(guān)病史：既往有無類似病史？有無尿路結(jié)石史、泌尿系統(tǒng)感染史、高血壓病史？藥物過敏史***************************************************************************二十二、 休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）病因誘因：失血性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克。主要癥狀特征：起病緩急，進(jìn)展速度？病程？血壓、神志、皮溫、脈率及尿量情況。伴隨癥狀：是否有呼吸困難、胸悶、心悸、心前區(qū)痛，高熱、寒顫、出血傾向、黃疸以及腹瀉嘔吐癥狀？全身癥狀：發(fā)病以來的飲食、睡眠、體重及大小便情況。診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過？曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？相關(guān)病史：既往有無出血史貧血史和外傷史？有無高血壓、心血管系統(tǒng)疾病和慢性疾病史？有無急性感染和傳染病史？有無糖尿史？有無輸血史和特殊用藥史？有無藥物過敏史？二十三、 內(nèi)容總結(jié)二十四、 （1）加重或緩解因素（和咳嗽、噴嚏、體位的關(guān)系）（2）非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況（3）有無結(jié)核病史及結(jié)核病人接觸史（4））注意與攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑后的黑便相鑒別（5）有無藥物過敏史（6）夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少（7）全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便情況8
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1