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20xx年醫(yī)學專題—各種癥狀問診要點(專業(yè)版)

2024-11-19 04:49上一頁面

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【正文】 全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似病史?既往有無百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史?藥物過敏史***************************************************************************九、 咯血病因誘因:支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病主要癥狀特點:咯血的性質(zhì)(咳出還是嘔出?)咯血的量?血液的顏色與性狀?伴隨癥狀:有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰?有無皮膚粘膜出血?是否伴黃疸?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似病史?有無百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有無結(jié)核病史及結(jié)核病人接觸史?個人工作史和吸煙史?藥物過敏史***************************************************************************十、 惡心與嘔吐病因誘因:主要癥狀特點:發(fā)作急緩(持續(xù)性?間歇性?)惡心和嘔吐的病程?嘔吐的程度?頻率?嘔吐物的量、顏色、氣味、性狀?嘔吐的前驅(qū)癥狀(吐前惡心?不伴惡心,突發(fā)性噴射狀嘔吐?)嘔吐與進食的關(guān)系?伴隨癥狀:有無腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有無皮膚、鞏膜黃染?有無頭痛、頭暈、意識障礙?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?6相關(guān)病史:既往有無類似病史?既往有無不潔食物史、傳染病接觸史?有無消化系統(tǒng)性疾病?有無高血壓和頭部外傷史?有無腹部手術(shù)史?有無肝腎疾病、神經(jīng)官能癥?末次月經(jīng)是否正常(注意早孕)?有無服藥史及藥物過敏史?***************************************************************************十一、 嘔血病因誘因:飲酒、粗糙或帶刺食物、異物、激惹性藥物、停用抑酸藥。全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似病史?有無劇烈嘔吐史?有無消化系統(tǒng)疾病、肛腸疾?。ǜ丿?、內(nèi)痔、直腸息肉)、血液病、心血管?。坑袩o攝入動物血制品、鐵劑、沁劑史?有無飲酒史及服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥史?有無藥物過敏史及胃腸手術(shù)史?***************************************************************************十三、 腹瀉病因誘因:主要癥狀特點:起病急緩?病程?性質(zhì)(持續(xù)性?間歇性?復發(fā)性?)大便的次數(shù)和每天大便的量?糞便的性狀、顏色?伴隨癥狀:是否有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸的刺激癥狀(里急后重)、惡心嘔吐、腹脹及脫水癥狀?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似病史?有無不潔食物史?近期有無腹瀉病人接觸史?有無消化系統(tǒng)疾?。坑袩o服瀉藥史?流行病學史?有無藥物過敏史及胃腸手術(shù)史?********************************************************
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