【正文】 表現(xiàn)為問(wèn)之不答，喚 之不動(dòng)，表情呆滯，但在 無(wú)人 時(shí)能 自動(dòng)進(jìn)食 ，自 動(dòng) 解大小便 。常見于精神分裂癥、抑郁癥、反 應(yīng)性精神障礙和腦器質(zhì)性精神障礙。* 52第五十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。動(dòng)作 (d242。ngzu242。)行為障礙? 蠟樣屈曲 ：指患者 靜臥 或 呆立不動(dòng) ，但 身體各部位都可 聽人擺布 ，即使擺成很不舒服的位置也可以維持很長(zhǎng)時(shí)間，像 蠟人一樣 ，故稱 蠟樣屈曲 。如空心 (kōng xīn)枕頭。? 緘默癥 ：指患者緘默 不語(yǔ)，不回答 問(wèn)題，有時(shí) 以手示意 。見于精分癥和癔癥。? 違拗癥 ：患者對(duì)于要求他做的動(dòng)作不但沒有反應(yīng)，反而表現(xiàn)抗拒。常見于精神分裂癥緊張型。* 53第五十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。動(dòng)作 (d242。ngzu242。)行為障礙其他特殊類型? 刻板言動(dòng) ：患者不斷地、無(wú)目的地 重復(fù) 某些簡(jiǎn)單 (jiǎndān)的言語(yǔ)或動(dòng)作。如反復(fù)搖頭、解紐扣。? 持續(xù)言動(dòng) ：患者對(duì)一個(gè)有目的而且已完成的言語(yǔ)或動(dòng)作進(jìn)行 毫無(wú)意義的重復(fù) 。見于腦器質(zhì)性精神性障礙。? 模仿言動(dòng) ：對(duì)別人的言語(yǔ)或動(dòng)作進(jìn)行毫無(wú)意義的 模仿。見于腦器質(zhì)性精神性障礙和精神分裂癥。* 54第五十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。動(dòng)作 (d242。ngzu242。)行為障礙? 作態(tài) ：又稱 裝相 ，患者用一種 不常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)的表情、姿 勢(shì)或動(dòng)作來(lái)表達(dá)某一 有目的 的行為。 患者 用詞特殊 、 表情夸張 ，行為與所處的環(huán)境 不 相稱 ，稱為 做鬼臉、作怪相 。見于精神分裂癥和 腦器質(zhì)性精神障礙。* 55第五十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。動(dòng)作 (d242。ngzu242。)行為障礙? 強(qiáng)迫動(dòng)作 ：患者 明知不必要 ，卻 難以克服 而去重 復(fù)做某個(gè)動(dòng)作， 否則 產(chǎn)生 嚴(yán)重焦慮不安 。常見于 強(qiáng)迫癥，也見于精神分裂癥，抑郁癥。? 沖動(dòng)行為 ： 突然產(chǎn)生 的、常 引起不良后果 的行 為。見于人格障礙，精神分裂癥。? 離奇行為、古怪 (gǔgu224。i)動(dòng)作 ：病人行為 離奇古怪 ， 不可 理解 。多見于精神分裂癥。* 56第五十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。十、定向力? 定向力 ：包括 對(duì)周圍環(huán)境 的認(rèn)識(shí)（如時(shí)間、地 點(diǎn)、人物 (r233。nw249。)）和 自身狀況 的認(rèn)識(shí)（姓名、性別、年 齡、職業(yè)等），定向障礙是臨床上判斷患者有 無(wú) 意識(shí)障礙 的重要指標(biāo)。* 57第五十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。十一 (Sh237。－ Yī)、意識(shí)障礙? 意識(shí) ：在臨床醫(yī)學(xué)中指患者對(duì) 周圍環(huán)境 及 自身 能 否正確認(rèn)識(shí)和反應(yīng) (fǎny236。ng)的 能力 。* 58第五十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。意識(shí) (y236。 sh237。)障礙分類 ： 對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙 ：臨床常見的有嗜睡、 昏睡、昏迷、意識(shí)混濁、譫妄。 譫妄的特點(diǎn) ：? 意識(shí)障礙 ；? 知覺障礙 ；如錯(cuò)覺和 幻覺 （幻視多見）? 定向障礙 ；? 睡眠節(jié)律 (ji233。lǜ)改變 （ 晝輕夜重 ）：白天昏睡，夜間興奮不寧。* 59第五十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。意識(shí) (y236。 sh237。)障礙自我意識(shí)障礙：? 自我意識(shí) ：又稱 自我體驗(yàn) ，指?jìng)€(gè)體對(duì)自身精神狀 況和軀體狀況的認(rèn)識(shí)。每個(gè)人都 能意識(shí)到自我 的 存在，是獨(dú)立的單一 (dānyī)個(gè)體。自己的精神活動(dòng)完全 由自己控制 ，并為自己所認(rèn)識(shí)。* 60第六十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。意識(shí) (y236。 sh237。)障礙? 常見 (ch225。nɡ ji224。n)的 自我意識(shí)障礙 有： 人格解體 、 雙重人格 、 自我界限障礙 。? 人格解體 ：指患者感到自身已有特殊的 改變 ，甚 至已 不存在了 。有的患者感到世界正在變得不真 實(shí)，或不復(fù)存在，稱為 現(xiàn)實(shí)解體 或 非現(xiàn)實(shí)感 。有 的患者感到自己 喪失了 與他人的 情感共鳴 ， 不能 產(chǎn)生 正常的情緒 或感受。多見于抑郁癥，也見于 精神分裂癥和神經(jīng)癥。* 61第六十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。意識(shí) (y236。 sh237。)障礙? 雙重人格 ：指患者在 不同 的時(shí)間體驗(yàn)到兩種 完全 不同 的心理活動(dòng)，有著兩種截然不同的精神生 活，是 自我統(tǒng)一體 的障礙，除了自我以外，患者 感到還有另一個(gè) “我 ”存在，或患者認(rèn)為自己已經(jīng) 變 成另一個(gè)人 。見于癔癥和精神分裂癥。 自我界限障礙 :患者不能將自我與周圍世界區(qū)別開來(lái)，因而感到精神活動(dòng)不再屬于自己所有，自己的思維即使不說(shuō)出來(lái)，他人 (tār233。n)也會(huì)知道，自己的思維、情感、行為等不適自己的，而是由他人 (tār233。n)或某種儀器強(qiáng)加控制。* 62第六十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。精神 (jīngsh233。n)癥狀的分類精神癥狀知情 意感知思維記憶注意定向自知力智能意識(shí)意志行為* 63第六十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)常 見 的精神癥狀。如毒物所致 紅視 癥、 綠視 癥等， 見 于 藥 物或毒物中毒。 發(fā) 生在將睡未睡和將。 產(chǎn) 生 時(shí)間 “飛 快 ”或 “凝固 ”的感 覺 。 邏輯 倒 錯(cuò) 性思 維 ：指 聯(lián) 想 過(guò) 程中 邏輯 明 顯 障礙。妄想內(nèi)容可以很荒 謬 ，也可以接近 現(xiàn)實(shí) 。也就是失去回 憶 和再 認(rèn) 能力，即回 憶 的空。在 腦發(fā) 育完成前 產(chǎn) 生的智能障礙又稱 為 精神 發(fā) 育 遲 滯（不全）。焦 慮 ：病 態(tài) 焦 慮 指缺乏相 應(yīng) 的客 觀 因素下，出 現(xiàn) 。意志障礙：是 認(rèn) 知障礙造成病 態(tài) 的意志增強(qiáng) 、減。意志缺乏：病人的意志要求 顯 著 (xiǎnzh249。)減退或消失。 63第六十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè)