20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部問診技巧-資料下載頁
2024-11-19 05:28本頁面
【正文】 ，自己知道嗎？肚子疼之前感冒過嗎？（3）原來鬧過這個病嗎？（4）平常有什么病嗎？譬如糖尿病、心臟病、結(jié)核、皮疹、精神方面等。如果有，要問清楚。至此，急性腹痛的一般情況就了解的差不多了?？梢愿鶕?jù)這些資料，作出初步的考慮。總結(jié)：（1）肚子疼從什么時候開始的？（2）在那以前疼不疼？（3）確實不疼嗎？（4）開始哪痛？（5）后來呢？（6）現(xiàn)在哪痛?（7）（如果有轉(zhuǎn)移時）從那到這大概有多長時間？（8）你覺得哪最痛？（9）除了肚子外，別的地方疼嗎？譬如肩、背、腰、腿？(10)剛開始時疼的厲害嗎？（11）后來是輕了還是重了？（12）是一直疼，還是一陣一陣的？（13）有不疼的時候嗎？（14）（如果有陣發(fā)性疼痛，還要問清楚之間的時間間隔。）譬如“兩陣疼痛之間間隔多長時間？”（15）除了肚子疼，還有別的不舒服嗎？有沒有發(fā)燒、惡心嘔吐、腹脹？大小便怎們樣？月經(jīng)呢？。（16）開始肚子疼的時候，你在干什么？怎么引起來的，知道嗎？肚子疼之前感冒過嗎？（17）原來鬧過這個病嗎？（18）平常有什么病嗎？譬如糖尿病、心臟病、結(jié)核、皮疹、精神方面等。這個程序看似平淡無奇，土的掉渣，其實很實用，運用好了，能在2－3分鐘內(nèi)問清病史。我們設(shè)計這個程序的目的是為了防止在遇到急性腹痛的病人時，掛一漏萬，該問的沒問，不該問的卻問了一大堆。費時費力效果又不好。當(dāng)然了，問清病史不是目的，目的是要確診疾病，這就要求我們對問診的資料進(jìn)行分析。用我們掌握的知識，對遇到的問題進(jìn)行合理的解釋。結(jié)合體檢和輔助檢查的結(jié)果作出合理的診斷。急性腹痛的診斷原則：。，再考慮內(nèi)科急腹癥和功能性疾病。內(nèi)科腹痛一般不致命，而外科腹痛若不及時診治，常有生命危險。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急性腹痛。，再考慮兩種以上的疾病。：腹痛的原因有可能是腹外疾病嗎？內(nèi)容總結(jié)
（1）急性腹痛,可由腹壁、腹膜、腹腔內(nèi)器官功能失常或器質(zhì)性病變引起，也可來自某些全身性疾病
（2）這里所說的“提前”是指平時我們就應(yīng)該有一套設(shè)計好的腹痛問診程序
（3）這是我們臨床上經(jīng)常遇到的一種情況：病人開始說的發(fā)病時間，其實是他感覺疼痛比較明顯的時候
（4）這就要求我們對不同疾病所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點有所了解
（5）這種問法比“剛開始時疼的輕還是疼的重
（6）”更直接，病人更容易回答
（7）至此，急性腹痛的一般情況就了解的差不多了
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