20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部檢查doc-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:37本頁(yè)面
【正文】 曲張，臍疝。觸診：脾肋下可捫及，液波震顫陽(yáng)性。叩診：腹水移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。聽(tīng)診：臍周或劍突下有時(shí)可聽(tīng)到靜脈營(yíng)營(yíng)音。：當(dāng)觸及巨脾時(shí)，臨床上常以三條線記錄其大小：①甲乙線（“1”線）：指左鎖骨中線與左肋緣交叉點(diǎn)至脾下緣的距離，以厘米表示；②甲丙線（“2”線）：左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至最遠(yuǎn)脾尖端之間的距離；③丁戊線（“3”線）：如脾腫大向右越過(guò)正中線，測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“＋”表示，未超過(guò)正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最短距離，以“－”表示。脾輕度腫大只測(cè)“1”線，脾明顯腫大時(shí)，加測(cè)“2”線和“3”線。分度：臨床將脾腫大分為輕、中、高三度，深吸氣時(shí)，脾臟在肋緣下不超過(guò)3cm，為輕度腫大；自3cm至臍水平線，為中度腫大；超過(guò)臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。10. 腹壁靜脈曲張常見(jiàn)的有：①門靜脈高壓所致循環(huán)障礙，其血流方向常以臍為中心向四周流動(dòng)；②上腔靜脈梗阻，臍水平線以上及以下腹壁靜脈血流方向均向下；③下腔靜脈梗阻時(shí)，臍水平線以上及以下腹壁靜脈血流方向均向上。、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、鉤端螺旋體病及肝靜脈血栓形成等，質(zhì)地一般較軟；中度腫大見(jiàn)于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度腫大、表面光滑者見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、瘧疾、血吸蟲病等，淋巴肉瘤的表面常有結(jié)節(jié)而不光滑；脾周圍炎或脾梗死時(shí)，可有摩擦感及明顯壓痛。12.（1）急性肝炎：肝輕度腫大，表面光滑，邊緣較鈍、質(zhì)地柔軟，有輕度壓痛。（2）肝淤血：肝臟明顯增大，且常以左葉為主，表面光滑，邊緣園鈍，有輕度壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性。（3）脂肪肝：肝腫大，表面光滑，質(zhì)地柔軟或中等，無(wú)明顯壓痛。（4）肝硬化：早期肝臟腫大，晚期則縮小，質(zhì)地較硬，邊緣薄而銳利，表面可觸及結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。（5）肝癌：肝臟明顯腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面有大小不等的結(jié)節(jié)及巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。13.Ⅰ度：質(zhì)軟如觸口唇Ⅱ度：質(zhì)韌如觸鼻尖Ⅲ度：質(zhì)硬如觸前額內(nèi)容總結(jié)
（1）腹部檢查
一、選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)選擇）
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C. 超聲檢查
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A. 視診 B. 觸診 C. 聽(tīng)診 D. 叩診 E. 嗅診
，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下
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