20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部及四肢檢查-資料下載頁(yè)
2025-11-09 23:17本頁(yè)面
【正文】 ,第一百零六頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,肌張力(zhāngl236。),第一百零七頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,不自主運(yùn)動(dòng),定義 手震顫(zh232。n ch224。n) 手指細(xì)震顫 撲翼樣震顫 手足搐搦,第一百零八頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,共濟(jì)(ɡ242。nɡ j236。)運(yùn)動(dòng),定義 檢查(jiǎnch225。)方法 指鼻試驗(yàn) 輪替動(dòng)作 Romberg征,第一百零九頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,復(fù)合感覺(jué)(gǎnju233。)：實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)等。,特殊感覺(jué)：嗅覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)(w232。iju233。)、聽(tīng)覺(jué)。,一般(yībān)感覺(jué)：,淺感覺(jué)：痛 覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)。,深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)。,㈡. 感覺(jué)功能檢查,第一百一十頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,一般(yībān)感覺(jué)檢查法及其感覺(jué)傳導(dǎo)路,第一百一十一頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,第一百一十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,㈢. 神經(jīng)反射(fǎnsh232。)檢查,反射是最基本的神經(jīng)活動(dòng)。 通過(guò)(tōnggu242。)反射弧完成,反射弧是通過(guò)固定的脊髓節(jié)段及周圍神經(jīng)，對(duì)定位診斷有重要(zh242。ngy224。o)意義。,第一百一十三頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,①感受器 ②傳入神經(jīng)元 ③連絡(luò)(li225。n lu242。)神經(jīng)元 ④傳出神經(jīng)元 ⑤效應(yīng)器,反射弧,第一百一十四頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,反射檢查(jiǎnch225。)包括,● ● ●,深反射(fǎnsh232。),淺反射(fǎnsh232。),病理反射,第一百一十五頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,1.深反射(fǎnsh232。)（肌腱反射，肌牽張反射）,●肱二頭肌反射(fǎnsh232。) （頸 56） ●肱三頭肌反射 （頸 67） ●橈骨膜反射 （頸 58） ●膝反射 （腰 24） ●踝(跟腱)反射 （骶 12）,第一百一十六頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,深反射(fǎnsh232。)檢查,第一百一十七頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,上肢(sh224。ngzhī)深反射檢查,第一百一十八頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,下肢(xi224。zhī)深反射檢查,第一百一十九頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,深反射(fǎnsh232。)減弱或消失,●周圍性癱瘓 ●肌肉疾?。ㄈ缰芷谛月楸?、重癥肌無(wú)力） ●神經(jīng)性休克 ●深昏迷(hūnm237。)、深睡、深麻醉、大量鎮(zhèn)靜藥 ●某些健康人,第一百二十頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,深反射(fǎnsh232。)增強(qiáng),●錐體束損害（常伴反射(fǎnsh232。)區(qū)擴(kuò)大） ●某些神經(jīng)肌肉興奮性增高的疾病 （神經(jīng)癥、甲亢、手足搐搦癥、破傷風(fēng)等）,第一百二十一頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,●腹壁反射(fǎnsh232。) （上：胸 78） （中：胸 910） （下：胸 1112） ●提睪反射 （腰 12） ●肛門反射 （骶 45）,2.淺反射(fǎnsh232。)(皮膚、粘膜反射）,第一百二十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,腹 壁 反 射,第一百二十三頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,淺 反 射,減弱(jiǎnru242。)或消失,●中樞性或周圍(zhōuw233。i)性癱瘓 ●昏迷、麻醉、深睡 ●一歲以內(nèi)嬰兒,第一百二十四頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,●巴賓斯基 (Babinski） 征 ●查多克 （Chaddock） 征 ●奧本海姆（Oppenheim）征 ●戈登 （Gordon） 征 ●霍夫曼 （Hoffmann ）征 ●羅索里摩（Rossolimo）征,3.病理(b236。nglǐ)反射（錐體束損害、1歲內(nèi)嬰兒）,第一百二十五頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,病理反射檢查(jiǎnch225。)方法,第一百二十六頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,Hoffmann 征,Rossolimo征,第一百二十七頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,病理反射(fǎnsh232。)陽(yáng)性,臨 床 意 義,●錐體束受損的重要(zh242。ngy224。o)體征（錐體束征）,●昏迷(hūnm237。)、深睡、用大量鎮(zhèn)靜藥后.,●一歲以下嬰兒（正常的原始保護(hù)反射）,第一百二十八頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,①頸強(qiáng)直(qi225。ngzh237。) ②凱爾尼格征（Kernig)征 ③布魯津斯基（Brudzinski)征,(腦膜(nǎom243。)、神經(jīng)根受激惹),（四） 腦膜(nǎom243。)刺激征,第一百二十九頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,頸 強(qiáng) 直,第一百三十頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,布氏征,克氏征,第一百三十一頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,● 腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等 ● 頸椎病變、坐骨神經(jīng)(zu242。gǔsh233。njīng)病變等,腦膜刺激(c236。jī)征陽(yáng)性,臨 床 意 義,第一百三十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,完,第一百三十三頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),健康評(píng)估。環(huán)境:溫暖,光線充足,遮擋。用食指和中指并攏，壓迫一段不分叉的曲張靜脈，向兩端推擠血液使血管空虛(kōngxū)。先觸診全腹,再觸診臟器。膽囊點(diǎn)壓痛→膽囊病變的標(biāo)志。肝硬化時(shí)表面不光滑，可觸及小結(jié)節(jié)，邊緣利。局限性肝腫大：見(jiàn)于肝膿腫，肝腫瘤、肝囊腫等。高度：超過(guò)臍水平以下或超過(guò)腹正中線。Murphy征：被檢查者因疼痛而突然屏住吸氣，即Murphy征陽(yáng)性。正常腸鳴音: 45次/分。一般感覺(jué)檢查法及其感覺(jué)傳導(dǎo)路。完,第一百三十四頁(yè)，共一百三十
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