20xx年醫(yī)學(xué)專題—四肢關(guān)節(jié)正常變異、常見病變及創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)-資料下載頁(yè)
2025-10-31 02:33本頁(yè)面
【正文】 在明確撕脫缺損區(qū)。,第七十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,韋薩留斯骨 男，29歲。該副骨位于腓骨短肌肌腱與第5跖骨附著處，鄰近(l237。n j236。n)骰骨與第5跖骨交角處。與第5跖骨副骨化中心鑒別困難，可引起臨床癥狀。與腓小骨不同，后者位于腓骨長(zhǎng)肌肌腱內(nèi)，位置偏后,第七十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。,拇趾多分籽骨 拇趾內(nèi)外側(cè)籽骨可表現(xiàn)為二分籽骨（箭）或三分籽骨（箭頭），為正常變異，需與籽骨骨折、壞死鑒別。骨折邊緣多不規(guī)則，壞死密度(m236。d249。)多不均。,第七十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨隆起 成人拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨內(nèi)側(cè)可見疣狀突起（箭），為正常變異，并非外生骨疣。該例突起明顯，與甲粗隆（箭頭）形成骨橋，為一種(yī zhǒnɡ)特殊變異。,第七十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,足趾副骨 趾跖關(guān)節(jié)(guānji233。)內(nèi)側(cè)見點(diǎn)狀骨性灶（箭），又稱關(guān)節(jié)(guānji233。)旁骨，一般無(wú)病理意義，但有時(shí)可引起鄰近骨生長(zhǎng)障礙和壞死。注意要與撕脫骨折鑒別。,第八十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,趾骨骨骺 女，10歲。拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨骨骺?jī)?nèi)側(cè)較外側(cè)寬（箭），其與趾骨干骺端間距離較寬（箭頭），為正常表現(xiàn)，勿誤認(rèn)為是骺離骨折。近節(jié)趾骨骨骺可呈扁平狀，并密度(m236。d249。)增高，亦為正常表現(xiàn)，勿誤認(rèn)為壞死。,第八十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,錐狀骨骺 男，12歲。第2~4近節(jié)趾骨骨骺呈錐狀（箭），多由生長(zhǎng)紊亂引起，是一種(yī zhǒnɡ)變異。同時(shí)可見拇趾近節(jié)趾骨骨骺密度增高（箭頭）。,第八十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,病變(b236。ngbi224。n)展示,跟骨骨刺 男，53歲。正常跟骨結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)上下緣見尖角狀突起（箭），為骨質(zhì)增生所致。,第八十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,跟骨前緣(qi225。n yu225。n)撕脫骨折 跟骨前上緣見斜行骨折透亮線（箭），遠(yuǎn)側(cè)見三角形骨片，注意與跟骨副骨鑒別。,第八十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,距骨鼻區(qū)撕脫骨折 距骨鼻區(qū)見小片狀骨性密度影，其與距骨對(duì)應(yīng)(du236。y236。ng)處見骨質(zhì)缺損（箭），鄰近脂肪間隙密度明顯增高，局部腫脹（箭頭），提示為撕脫性骨折而非變異。,第八十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,舟狀骨粗隆撕脫骨折 男，47歲。舟狀骨粗隆后見游離小骨片（箭），與外脛骨及腓小骨的鑒別點(diǎn)在于骨片前緣(qi225。n yu225。n)模糊，無(wú)硬化緣，且與粗隆有較好的對(duì)合關(guān)系，同時(shí)鄰近軟組織明顯腫脹（箭頭）。,第八十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,內(nèi)側(cè)楔骨骨折 內(nèi)側(cè)楔骨外部見縱向透亮帶（白箭），寬窄不等，其外側(cè)可見內(nèi)側(cè)楔骨的外緣（黑箭），與Mach效應(yīng)不同。第2跖骨間隙增寬，亦提示結(jié)構(gòu)異常。另見跖骨間骨（正常(zh232。ngch225。ng)變異，長(zhǎng)箭）。,第八十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。,跖骨應(yīng)力性骨折 該例足部疼痛，無(wú)外傷史。圖示第2跖骨干內(nèi)側(cè)見斜行透亮(t242。u li224。ng)線（箭頭），鄰近伴增厚骨痂（箭），無(wú)骨質(zhì)破壞，提示為疲勞骨折,第八十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,跖骨外生骨疣 第2跖骨近端內(nèi)側(cè)見三角形骨突（箭），邊緣(biānyu225。n)光整，呈寬基與宿主骨相連，此點(diǎn)可與跖骨間骨相鑒別。,第八十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第5跖骨粗隆骨折 第5跖骨粗隆處見橫行、縱向透亮線，橫行透亮線（箭）為骨折線，縱向透亮線（箭頭）為骨骺與骨間的軟骨(ruǎngǔ)連接投影。撕脫骨折線為橫行走向是與骨骺連接線的重要鑒別點(diǎn)。（右圖，女，5歲；左圖，男13歲）,第九十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,拇趾撕脫骨折 該例為陳舊性撕脫骨折。拇趾外側(cè)基底部部分撕脫，雖游離骨片（箭）邊緣清晰，但與基底部有很好的對(duì)合，籍此可與關(guān)節(jié)(guānji233。)旁骨相鑒別。,第九十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,籽骨骨折 拇趾外側(cè)籽骨形態(tài)(x237。ngt224。i)不完整，內(nèi)側(cè)見透亮線（箭），兩部分骨對(duì)應(yīng)緣不規(guī)整，無(wú)硬化緣，與二分籽骨的邊緣骨質(zhì)致密不同。內(nèi)側(cè)籽骨完整（箭頭）。,第九十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,謝 謝！,第九十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),四肢關(guān)節(jié) 正常變異、常見病變及創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)。月骨密度不均勻增高，形態(tài)不規(guī)則、變扁，Nattrass腕骨高度指數(shù)約1.35（1.52）。尺骨近段見縱行透亮線（箭），其部位及形態(tài)均與滋養(yǎng)管有所不同。另見肱骨近側(cè)端未融合的骨骺呈倒V字形，邊緣有硬化，可與骨折(gǔzh233。)線區(qū)別。現(xiàn)認(rèn)為是受巨大牽引力所致的成骨，勿誤認(rèn)為是退變或外生骨疣。骨折(gǔzh233。)邊緣多不規(guī)則，壞死密度多不均。內(nèi)側(cè)籽骨完整（箭頭）,第九十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,
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