20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)(新)-資料下載頁
2024-11-05 06:44本頁面
【正文】 置顯示正常；B超、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。,第九十九頁，共一百一十四頁。,（正立位）,肺底積液 “膈肌圓頂”最高點偏外1/3。,（正臥位）,第一百頁，共一百一十四頁。,肺底積液,第一百零一頁，共一百一十四頁。,氣胸(q236。 xiōnɡ)及液氣胸(q236。 xiōnɡ),氣胸(pneumothorax): 概念：氣體進(jìn)入胸膜腔，稱為(chēnɡ w233。i)氣胸。 見于胸壁穿通傷、手術(shù)及胸腔穿刺；人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。 影像表現(xiàn)：患側(cè)胸腔內(nèi)有高度透明的空氣腔，其中無肺紋理；肺組織不同程度受壓萎縮；患側(cè)膈下降，肋間隙增寬；縱隔向健側(cè)移位；有時可見縱隔疝；臟壁層胸膜粘連時，可見條狀粘連帶狀影。,第一百零二頁，共一百一十四頁。,氣胸壓縮(yā suō)的肺邊緣,第一百零三頁，共一百一十四頁。,壓縮(yā suō)肺邊緣,第一百零四頁，共一百一十四頁。,氣胸氣體進(jìn)入胸膜腔，肺組織(zǔzhī)被壓縮。,第一百零五頁，共一百一十四頁。,液氣胸( hydropneumothorax )： 胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時存在為~。 見于支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺后。 影像表現(xiàn)：立位X線檢查時，明顯的液氣胸可見患側(cè)胸腔內(nèi)有一橫貫胸腔的液平面，液體上方有時(yǒush237。)可見被壓縮的肺組織； 液體少時，僅于膈角見到液平面； 氣體少時，僅可見到液平面，而見不到氣胸征象。 胸膜粘連時，可形成局限性或多房性液氣胸。,第一百零六頁，共一百一十四頁。,液氣胸： 胸膜(xiōngm243。)腔內(nèi)液體與氣體同時存在。,第一百零七頁，共一百一十四頁。,液氣胸(q236。 xiōnɡ),第一百零八頁，共一百一十四頁。,第四節(jié) 胸膜病變(b236。ngbi224。n) 肥厚、粘連、鈣化,胸膜肥厚、粘連、鈣化（pleural thickening, adhesion and calcification） 炎性纖維素滲出、肉芽組織增生，外傷出血機(jī)化均可引起~。 常見于結(jié)核性胸膜炎、膿胸(n243。nɡ xiōnɡ)、出血機(jī)化。 影像表現(xiàn)：輕度時，表現(xiàn)為患側(cè)膈肋角變鈍，膈肌運動受限，膈肌變?yōu)槠街薄?第一百零九頁，共一百一十四頁。,胸膜肥厚粘連(zhānli225。n)患側(cè)膈肋角變鈍，膈肌運動受限。,第一百一十頁，共一百一十四頁。,第四節(jié) 胸膜病變 肥厚、粘連(zhānli225。n)、鈣化,重度時患側(cè)肺野密度(m236。d249。)增高，胸廓塌陷，肋間隙變窄，沿胸廓內(nèi)緣可見帶狀陰影，有時縱隔向患側(cè)移位及脊柱側(cè)彎等。 鈣化時，表現(xiàn)為片狀、不規(guī)則的點狀或條狀鈣化影，有時包繞肺表面呈殼狀與骨性胸廓之間有一透亮間隙。,第一百一十一頁，共一百一十四頁。,輕度：肋膈角變密度(m236。d249。)增高。側(cè)胸壁帶狀密度(m236。d249。)增高。 廣泛：大片狀陰影，密度(m236。d249。)不均。肋間隙變窄。胸廓塌陷。,第一百一十二頁，共一百一十四頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),本節(jié)敘述了呼吸系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)。重點討論了支氣管、胸膜(xiōngm243。)及肺部的基本病變，掌握上述基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)是呼吸系統(tǒng)疾病診斷的基礎(chǔ)。,第一百一十三頁，共一百一十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)基本病變的影像(yǐnɡ xi224。nɡ)學(xué)表現(xiàn) （二）。一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同特點： 肺葉體積縮小，密度增高。病變范圍不同，影像(yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn)不同。三、肺纖維化（fibrosis）增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時，稱為肺纖維化。蟲蝕樣空洞（無壁空洞）：見于干酪性肺炎。薄壁空洞：洞壁在2~3mm之下，多見于肺結(jié)核。本節(jié)敘述了呼吸系統(tǒng)的影像(yǐnɡ xi224。nɡ)學(xué)表現(xiàn),第一百一十四頁，共一百一十
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