20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺病變的影像學(xué)表現(xiàn)-資料下載頁
2024-11-12 05:27本頁面
【正文】 檢測甲狀腺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)的敏感性不及US，但其為斷層掃描，可整體顯示病灶的情況，明確病變的范圍及與周圍組織的關(guān)系，有助于定性診斷、幫助手術(shù)方治療。 CT對病灶內(nèi)鈣化的檢出有較大優(yōu)勢，隨著薄層掃描的應(yīng)用，CT甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率有所提高； MRI有良好的軟組織對比度，可多方位成像，在判斷有無周圍組織侵犯或侵犯范圍方面具有優(yōu)越性，對甲狀腺術(shù)后有無殘余或復(fù)發(fā)有較高的評價價值，是甲狀腺術(shù)后的首選檢查。,第五十一頁，共五十九頁。,English words,甲狀腺—thyroid gland 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(jiǎ zhu224。nɡ xi224。n zhǒnɡ)— nodular goiter 甲狀腺腺瘤— thyroid adenoma 甲狀腺癌— thyroid carcinoma 超聲— ultrasonography 甲狀腺核素顯像 radionuclide thyroid imaging CT— computed tomography MRI— magnetic resonance imaging,第五十二頁，共五十九頁。,小結(jié)(xiǎoji233。)：臨床表現(xiàn),腫塊形狀：外形如果似蝴蝶，多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進(jìn)；如果甲狀腺某個部位出現(xiàn)圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。 腫塊大?。耗[塊是彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)腫大，多為地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過2厘米，應(yīng)疑似為甲狀腺癌。 腫塊光滑度和軟硬度：用拇指和食指仔細(xì)觸摸腫塊表面，如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫；表面不光滑，則有甲狀腺炎的可能。如果是單個結(jié)節(jié)腫大并且表面不光滑、呈實體感者，應(yīng)懷疑癌腫。 腫塊生長速度：地方性甲狀腺腫增長緩慢，病程長達(dá)數(shù)年之久；良性腫瘤(li225。ngx236。ng zhǒngli)及囊腫的病程可能是數(shù)月至數(shù)年；而甲狀腺癌的腫塊增長較快，十幾天內(nèi)腫脹明顯。,第五十三頁，共五十九頁。,小結(jié)(xiǎoji233。)：包膜,惡性結(jié)節(jié)均無包膜顯示，在良性(li225。nɡ x236。nɡ)結(jié)節(jié)中發(fā)生率為22.4%，表現(xiàn)為增強掃描時病灶周圍的環(huán)狀低密度影，稱“暈環(huán)征” 。甲狀腺結(jié)節(jié)包膜病理基礎(chǔ)為結(jié)節(jié)周圍受壓而致密的正常甲狀腺組織，有正常血供。包膜出現(xiàn)是良性病變的特異性征象。但是，值得注意的是惡性腫瘤的假包膜形成。,第五十四頁，共五十九頁。,小結(jié)：病灶(b236。ngz224。o)數(shù)量,甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多提示良性病變，多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但是病灶單發(fā)對于良惡性(232。 x236。ng)病變鑒別意義不大。,第五十五頁，共五十九頁。,小結(jié)(xiǎoji233。)：鈣化,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌均可見鈣化，鈣化多表現(xiàn)為線狀、蛋殼樣、弧線狀、結(jié)節(jié)狀、微小(wēixiǎo)或細(xì)顆粒狀，而微小鈣化常出現(xiàn)在乳頭狀癌。微小鈣化是甲狀腺癌的特異性征象。,第五十六頁，共五十九頁。,小結(jié)(xiǎoji233。)：邊緣,惡性結(jié)節(jié)邊緣不清，主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)為：（1）由于腫瘤浸潤生長，與周圍正常腺體組織分界不清；（2）腫瘤突破甲狀腺包膜，與周圍組織界限不清。 邊緣不清是惡性結(jié)節(jié)特異性征象，但其發(fā)生率不高。,第五十七頁，共五十九頁。,甲狀腺常見病CT分類診斷(zhěndu224。n)步驟,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺疾病的 影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n)。單純性甲狀腺腫與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫病變早期多表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為單純性甲狀腺腫，甲狀腺組織反復(fù)增生和復(fù)舊，伴纖維間隔及結(jié)節(jié)形成，轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)周圍包膜不完整，腺泡內(nèi)積聚大量膠質(zhì)。增強掃描實性結(jié)節(jié)或壁結(jié)節(jié)多呈明顯強化，部分實性結(jié)節(jié)弱強化或不強化，囊性部分不強化。甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，可分為非毒性腺瘤和毒性腺瘤，非毒性腺瘤占80%,第五十九頁，共五十九頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1