胸部病變的基本影像學(xué)表現(xiàn)教學(xué)課件上-資料下載頁
2024-08-29 08:03本頁面
【導(dǎo)讀】于慢支炎、哮喘、塵肺等。肺野透亮度增加，肺紋理減少。縱隔變窄，心呈狹長、滴狀。一側(cè)肺野密度均勻增高，肺葉體積縮。緣模糊，同側(cè)膈肌升高，左下葉代償性肺氣腫…正位片顯示左下肺密度均勻增高影，邊緣不清，左側(cè)膈面消失，胃泡位置上移…向心性移位，左肺門增大…由于多數(shù)末梢支氣管被粘液阻塞所致。壓迫性肺不張，與正常肺之間形成裂隙，顯示為球形密影，附近有廣泛胸膜增厚，蛋白及細(xì)胞）或肺出血時的血液所代替，肺內(nèi)出現(xiàn)的片狀致密影像，密度均勻，根據(jù)其所占范圍可表現(xiàn)為局灶。實變影像中常可見到含氣的支氣管，肺梗死、肺泡癌也能形成肺實變。此胸片什么部位有病變？請分析它有哪些影像特征？塊狀病理組織，稱腫塊?；J利，也可毛糙、不整齊?？v隔窗上顯示其密度不均，內(nèi)部。咳出后形成的腔隙。不一、形狀不同的透亮區(qū)。少見的有壞死性肉芽腫、寄生蟲病等
【正文】 圓或類圓形、可有分葉的塊狀密度增高影。其邊緣清楚，可光滑銳利，也可毛糙、不整齊。其密度多表現(xiàn)均勻，若有鈣化或空洞形成則密度不均勻 腫塊影示意圖，左示良性，右示惡性 良性腫塊一般都有包膜，密度均勻，邊緣光滑，少數(shù)可呈分葉狀。左圖為肺包蟲囊腫 良性腫塊錯構(gòu)瘤 密度均勻，邊緣光滑、銳利（肺神經(jīng)纖維瘤） 惡性腫瘤沒有包膜，各方向和部位的腫瘤細(xì)胞生長速度不一致，所以多呈分葉狀，邊緣毛糙似短小毛刺 . 左圖為肺癌 腫塊密度由其組織結(jié)構(gòu)，有無壞死、空洞或鈣化等因素決定 腫塊在 CT、 MRI的表現(xiàn) 左下葉背段腫塊 CT肺窗上密度均勻，無法了解其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。縱隔窗（軟組織窗）上顯示其密度不均，內(nèi)部有壞死空洞和鈣化 四 空洞陰影 是指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織與支氣管相通，經(jīng)支氣管引流咳出后形成的腔隙。影像表現(xiàn)為大小不一、形狀不同的透亮區(qū)。依其壁的厚度、形態(tài)，可分為兩種類型 厚壁空洞 壁厚大于 3mm的空洞 ， 表現(xiàn)為存在于片狀 、 肺段或肺葉陰影內(nèi)的透亮區(qū) 。 常見于肺膿瘍 、 肺結(jié)核 、 肺癌 、 真菌病 。 少見的有壞死性肉芽腫 、 寄生蟲病等 薄壁空洞 壁厚小于 3mm的空洞 ， 常見于肺結(jié)核的慢性階段 ， 周圍常有較多的纖維化病變 。 長時間存在的空洞可繼發(fā)真菌感染 厚壁空洞，壁厚度不一致，內(nèi)外壁均不光整 （提示病變?yōu)閻盒裕? 厚壁空洞，內(nèi)壁光滑規(guī)整，壁厚度一致，提示病變?yōu)榱夹?
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