呼吸系統(tǒng)常見病變的影像學表現(xiàn)-資料下載頁
2025-09-27 01:19本頁面
【正文】 液體上方有時可見被壓縮的肺組織； 液體少時，僅于膈角見到液平面； 氣體少時，僅可見到液平面，而見不到氣胸征象。 胸膜粘連時，可形成局限性或多房性液氣胸。 第一百二十八頁，共一百五十一頁。 ? 液氣胸： 胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時存在。 第一百二十九頁，共一百五十一頁。 ?液氣胸 第一百三十頁，共一百五十一頁。 第四節(jié) 胸膜病變 肥厚、粘連、鈣化 ? 胸膜肥厚、粘連、鈣化〔 pleural thickening, adhesion and calcification〕 炎性纖維素滲出、肉芽組織增生，外傷出血機化均可引起 ~。 ? 常見于結(jié)核性胸膜炎、膿胸、出血機化。 ? 影像表現(xiàn)：輕度時，表現(xiàn)為患側(cè)膈肋角變鈍，膈肌運動受限，膈肌變?yōu)槠街薄? 第一百三十一頁，共一百五十一頁。 ? 胸膜肥厚粘連 患側(cè)膈肋角變鈍，膈肌運動受限。 第一百三十二頁，共一百五十一頁。 胸膜病變 肥厚、粘連、鈣化 ? 重度時患側(cè)肺野密度增高，胸廓塌陷，肋間隙變窄，沿胸廓內(nèi)緣可見帶狀陰影，有時縱隔向患側(cè)移位及脊柱側(cè)彎等。 ? 鈣化時，表現(xiàn)為片狀、不規(guī)那么的點狀或條狀鈣化影，有時包繞肺外表呈殼狀與骨性胸廓之間有一透亮間隙。 第一百三十三頁，共一百五十一頁。 ?胸膜鈣化 第一百三十四頁，共一百五十一頁。 第四節(jié) 胸膜病變 胸膜腫瘤 ? 胸膜腫瘤〔 pleural tumor〕 ? 原發(fā)性：纖維瘤、間皮瘤、肉瘤等。 ? 轉(zhuǎn)移性 ? 影像表現(xiàn)：以胸膜為基底的半球形、扁丘狀及不規(guī)那么形狀的軟組織影，邊緣光滑，密度均勻。轉(zhuǎn)移瘤常伴有肋骨破壞。間皮瘤可伴有胸腔積液。 ? 胸腔包裹積液與腫瘤相似， B超、 CT、 MRI鑒別有意義。 第一百三十五頁，共一百五十一頁。 ? 惡性胸膜間皮瘤。 第一百三十六頁，共一百五十一頁。 ?胸膜結(jié)節(jié) 第一百三十七頁，共一百五十一頁。 第五節(jié) 縱隔的改變 ? 一、形態(tài)的改變： ? 〔一〕縱隔增寬：膿腫、炎癥、腫瘤、出血及脂肪組織增加均可使縱隔增寬；主動脈瘤及肺動脈瘤 也可。 ? 影像表現(xiàn)：縱隔增寬，不同原因，其影像特征不同。 第一百三十八頁，共一百五十一頁。 ?縱隔增寬 第一百三十九頁，共一百五十一頁。 ?縱隔血腫 第一百四十頁，共一百五十一頁。 ?食管破裂感染 第一百四十一頁，共一百五十一頁。 ?后縱隔血腫 第一百四十二頁，共一百五十一頁。 第五節(jié) 縱隔的改變 ? 〔二〕縱隔氣腫〔 mediastinal emphysema〕 ? 原因：氣管、支氣管損傷是發(fā)生縱隔氣腫的常見原因，創(chuàng)傷及手術(shù)后；肺囊腫、大泡或空洞及肺氣腫的肺泡破裂；食管破裂等。常與氣胸或皮下氣腫并存。 ? 影像表現(xiàn)：縱隔內(nèi)條帶狀氣體影及伴隨原因相應(yīng)的征象。 第一百四十三頁，共一百五十一頁。 ? 縱隔氣腫 常與氣胸或皮下氣腫并存。 第一百四十四頁，共一百五十一頁。 第五節(jié) 縱隔的改變 ? 二、位置的改變 ? 向健側(cè)移位：胸腔積液、氣胸、較大肺腫瘤、胸膜腫瘤、巨大縱隔腫瘤等。 ? 向患側(cè)移位：肺不張、肺硬變、廣泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改術(shù)后。 ? 縱隔疝：一側(cè)肺氣腫時，過度膨脹的肺組織連同縱隔同時向健側(cè)移位，稱為 ~。好發(fā)在 ？ ? 縱隔擺動：支氣管異物引起一側(cè)主支氣管不完全阻塞時，兩側(cè)胸腔壓力失去平衡，呼氣時，縱隔向健側(cè)，吸氣時，恢復(fù)原位，稱為 ~。 第一百四十五頁，共一百五十一頁。 第五節(jié) 膈的改變 ? 一、形態(tài)改變 ? 幕狀粘連： ? 限局性膈膨出： ? 腫塊： ? 膈平直： 第一百四十六頁，共一百五十一頁。 第五節(jié) 膈的改變 ? 二、位置改變： ? 升高： ? 降低： ? 三、運動改變： ? 減弱或消失： ? 矛盾運動： 第一百四十七頁，共一百五十一頁。 ?膈膨隆 第一百四十八頁，共一百五十一頁。 總結(jié)與思考： ? 結(jié)合病理改變理解影像的根本變化。 ? 了解根本病變的常見疾病。 ? 思考相應(yīng)影像變化下的臨床病癥。 第一百四十九頁，共一百五十一頁。 第一百五十頁，共一百五十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學表現(xiàn)。全小葉型：兩肺彌漫分布圓形類圓形的無壁低密度區(qū)。 一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。 肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同特點： 肺葉體積縮小，密度增高。三、肺纖維化〔fibrosis〕增殖性病變中纖維成分代替細胞占主要成分時，稱為肺纖維化。 蟲蝕樣空洞〔無壁空洞〕：見于干酪性肺炎。 薄壁空洞：洞壁在 2~3mm之下，多見于肺結(jié)核 第一百五十一頁，共一百五十一頁。
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