[小學(xué)教育]中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本影像表現(xiàn)-資料下載頁
2025-03-22 02:37本頁面
【正文】 ，橫徑 16mm， 脊髓呈圓柱狀，邊緣光滑，信號均勻。 脊髓的 MR影像解剖 ? 脊髓的 MRI常用矢狀面和橫斷面顯示，在脊椎的正中矢狀面可見椎管內(nèi)的脊髓，最下端即脊髓圓錐，位于 T12或 L1水平，向下脊神經(jīng)延續(xù)為終絲和馬尾。周圍可見在 T1WI呈低信號、在T2WI中呈高信號的腦脊液影像，與呈灰色信號的脊髓對比清晰。但在MRI上，仍不能區(qū)分硬膜和蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。 脊髓的 MR影像解剖 ? 橫斷面上則可于椎間孔層面顯示向兩側(cè)走行的神經(jīng)根，神經(jīng)根的信號強度較低，在周圍高信號的脂肪組織襯托下顯示十分清楚。 脊椎和脊髓異常 CT表現(xiàn) 一、椎體及附件變化 ?骨質(zhì)破壞、骨折、脫位 ?關(guān)節(jié)破壞 ?發(fā)育異常 ?椎旁軟組織異常 二、椎管的變化 ?椎管擴大：前后徑或橫徑的增加，多由占位性病變引起 ?椎管狹窄：包括骨性和纖維性狹窄，后者主要由黃韌帶、后縱韌帶的增生肥厚及椎間盤后突壓迫硬膜囊所致 三、椎間盤突出 ?膨出 ?脫出 ?髓核游離 四、脊髓病變 ?脊髓急性損傷：出血、水腫、挫傷、斷裂、受壓、移位、軟化、萎縮和囊變 ?脊髓腫瘤 ?脊髓空洞癥 異常 MRI表現(xiàn) 一、椎管內(nèi)病變 ? 出血 ? 水腫 :長 T1，長 T2信號 ? 鈣化： T1WI， T2WI均為無信號影 ? 囊性變 :信號強度因內(nèi)容物不同有所差別 ? 脂類物及蛋白含量的影響：分子結(jié)構(gòu)不同，可有信號強度變化 ? 病灶強化：均勻、不均勻，明顯或不明顯強化 ? 流空效應(yīng)：血管畸形多為 T1WI,T2WI均為低或無信號 ? 占位效應(yīng)：脊髓、神經(jīng)、臨近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)壓迫，椎管、椎間孔變大 髓外腫瘤 二、脊髓改變 ?脊髓增大：脊髓空洞癥、腫瘤、外傷后水腫及血腫、脊髓血管畸形 ?脊髓變?。杭顾杩斩窗Y ?脊髓大小正常：脊髓空洞癥、缺血、炎癥及脫髓鞘病變 ?脊髓移位：髓外硬脊膜內(nèi)，硬脊膜外，椎間盤脫出，纖維性椎管狹窄韌帶肥大增厚使硬脊膜囊變窄，脊髓受壓移位 髓內(nèi)腫瘤 髓內(nèi)腫瘤 髓外硬膜外腫瘤 觀察病變時注意： ?位置、大小、形狀、邊緣輪廓和臨近器官的解剖關(guān)系等 ?信號的強弱與均勻性 ?密切結(jié)合臨床資料、實驗室檢查結(jié)果以及病變的信號特征和形態(tài)學(xué)特點，綜合判斷病變的性質(zhì)
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