呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)新-資料下載頁
2025-05-26 05:36本頁面
【正文】 的梭形致密影。 ? 葉間積液伴左側(cè)包裹性積液。 （二）限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 肺底積液： ?患側(cè) “ 膈肌圓頂 ” 最高點(diǎn)偏外 1/3，膈肋角銳利；右側(cè)肝下界位置正常；病人向患側(cè)傾斜時(shí)，可見游離積液征象；仰臥位透視或攝影，可見患側(cè)肺野呈均勻密度增高影，膈肌位置顯示正常； B超、 CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。 （正立位） ? 肺底積液 “膈肌圓頂 ” 最高點(diǎn)偏外 1/3。 ?（正臥位） ?肺底積液 氣胸及液氣胸 ? 氣胸 (pneumothorax): ?概念：氣體進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。 ?見于胸壁穿通傷、手術(shù)及胸腔穿刺；人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。 影像表現(xiàn)：患側(cè)胸腔內(nèi)有高度透明的空氣腔，其中無肺紋理；肺組織不同程度受壓萎縮；患側(cè)膈下降，肋間隙增寬；縱隔向健側(cè)移位；有時(shí)可見縱隔疝；臟壁層胸膜粘連時(shí)，可見條狀粘連帶狀影。 ?氣胸 壓縮的肺邊緣 ?壓縮肺邊緣 ? 氣胸 氣體進(jìn)入胸膜腔，肺組織被壓縮。 ? 液氣胸 ( hydropneumothorax )： 胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時(shí)存在為 ~。 ?見于支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺后。 ? 影像表現(xiàn)：立位 X線檢查時(shí)，明顯的液氣胸可見患側(cè)胸腔內(nèi)有一橫貫胸腔的液平面，液體上方有時(shí)可見被壓縮的肺組織； 液體少時(shí)，僅于膈角見到液平面； 氣體少時(shí)，僅可見到液平面，而見不到氣胸征象。 胸膜粘連時(shí)，可形成局限性或多房性液氣胸。 ? 液氣胸： 胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時(shí)存在。 ?液氣胸 第四節(jié) 胸膜病變 肥厚、粘連、鈣化 ? 胸膜肥厚、粘連、鈣化（ pleural thickening, adhesion and calcification） 炎性纖維素滲出、肉芽組織增生，外傷出血機(jī)化均可引起 ~。 ? 常見于結(jié)核性胸膜炎、膿胸、出血機(jī)化。 ? 影像表現(xiàn)：輕度時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)膈肋角變鈍，膈肌運(yùn)動(dòng)受限，膈肌變?yōu)槠街薄? ? 胸膜肥厚粘連 患側(cè)膈肋角變鈍，膈肌運(yùn)動(dòng)受限。 第四節(jié) 胸膜病變 肥厚、粘連、鈣化 ? 重度時(shí)患側(cè)肺野密度增高，胸廓塌陷，肋間隙變窄，沿胸廓內(nèi)緣可見帶狀陰影，有時(shí)縱隔向患側(cè)移位及脊柱側(cè)彎等。 ? 鈣化時(shí)，表現(xiàn)為片狀、不規(guī)則的點(diǎn)狀或條狀鈣化影，有時(shí)包繞肺表面呈殼狀與骨性胸廓之間有一透亮間隙。 輕度：肋膈角變密度增高。側(cè)胸壁帶狀密度增高。 廣泛：大片狀陰影，密度不均。肋間隙變窄。胸廓塌陷。 小結(jié) ? 本節(jié)敘述了呼吸系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)。重點(diǎn)討論了支氣管、胸膜及肺部的基本病變，掌握上述基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)是呼吸系統(tǒng)疾病診斷的基礎(chǔ)。
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