20xx年醫(yī)學(xué)專題—四肢骨關(guān)節(jié)損傷-資料下載頁
2024-11-09 02:35本頁面
【正文】 人，分為伸直內(nèi)翻型和屈曲內(nèi)翻型。均系間接暴力所致。 肱骨內(nèi)上髁骨折為前臂屈肌突然收縮所致的撕脫性骨折。 肱骨內(nèi)髁和外髁骨折為手掌著地，力沿尺橈骨向上傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)所致尺骨鷹嘴致內(nèi)髁骨折，橈骨頭致外髁骨折。 肱骨小頭骨折系跌倒時(shí)，力沿橈骨向上傳導(dǎo)撞擊所致,第二十一頁，共二十五頁。,四、尺骨和橈骨骨折 直接外力打擊，間接外力如跌倒時(shí)手掌(shǒuzhǎng)撐地向上傳導(dǎo)的外力，均可造成骨折。可伴有橈骨小頭的脫位。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、畸型等。最常見的合并癥是橈神經(jīng)深支損傷。 五、股骨骨折 股骨頸骨折多發(fā)于老年人，滑倒，車禍，高墜等均可形成。轉(zhuǎn)子部可由直接或間接暴力引起，肌肉的強(qiáng)烈收縮可造成撕脫性骨折。股骨干骨折多見于強(qiáng)大的直接暴力或墜落時(shí)的間接暴力作用形成。臨床表現(xiàn)為骨折的一般癥狀和體征，股骨頸骨折患肢呈內(nèi)收、外旋和短縮畸形，可伴有神經(jīng)、血管的損傷。,第二十二頁，共二十五頁。,六、髕骨骨折 直接鈍性暴力可造成髕骨粉碎性骨折，銳器可造成橫形或斜行骨折，股四頭肌牽拉力可造成橫行或斜形撕脫性骨折。臨床表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，有移位的可捫及骨折線和骨塊。 七、脛骨和腓骨骨折 脛骨髁骨折多見于高墜、車禍。垂直壓力或膝部的內(nèi)外翻應(yīng)力或扭轉(zhuǎn)力均可造成脛骨脛骨內(nèi)外髁人T形或Y形骨折、劈裂、壓縮(yā suō)、粉碎性骨折。直接暴力常造成脛腓骨干橫形或粉碎骨折，間接暴力多為斜形或螺旋形骨折。臨床表現(xiàn)為骨折的一般癥狀和體征，腓骨頸骨折可伴有腓總神經(jīng)損傷。,第二十三頁，共二十五頁。,八、踝部骨折 1.內(nèi)翻型：外踝韌帶損傷、腓骨(f233。igǔ)下端撕脫骨折，內(nèi)踝斜形骨折。 2.外翻型：內(nèi)踝橫形撕脫骨折，外踝斜形骨折。 3.外旋型：內(nèi)踝撕脫骨折，腓骨斜形或螺旋骨折。,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十章 四肢骨關(guān)節(jié)損傷。4.感染：見于開放性骨折，特別是污染重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染，發(fā)展成骨髓炎。8.缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見的有舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。骨折經(jīng)過治療，超過一般(yībān)愈合時(shí)間，且再度延長治療時(shí)間，仍達(dá)不到骨性愈合,第二十五頁，共二十
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