常見四肢骨折病人的護理-資料下載頁
2025-07-18 23:48本頁面
【正文】 ? 單純壓縮性骨折，椎體壓縮不到 1/3者，應(yīng)平臥硬板床，骨折部位墊厚枕使脊柱過伸，傷后 3日逐漸進行腰背肌后伸鍛煉， 3個月后帶腰圍逐漸下床活動。椎體壓縮超過 1/3和后突畸形明顯的年輕傷者，可采用兩桌法或雙踝懸吊法復(fù)位，隨后行石膏背心固定 3個月。對復(fù)位后不穩(wěn)定或有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，可行手術(shù)治療。 ? 2．頸椎骨折 ? 輕者可用頜枕帶臥位牽引復(fù)位；有明顯壓縮脫位者，采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量 3～ 5kg，牽引復(fù)位后再牽引 2～ 3周，改頭頸胸石膏固定 3個月。 脊髓損傷 ? 脊髓損傷是脊椎骨折最常見的并發(fā)癥。胸、腰段骨折合并脊髓損傷，可出現(xiàn)受傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能完全或部分喪失，臨床上稱為截癱。完全喪失時稱完全截癱，部分喪失時稱不完全截癱。頸椎骨折合并頸髓損傷，可出現(xiàn)四肢癱，因肋間肌癱而出現(xiàn)呼吸困難，第 4頸椎以上骨折時可出現(xiàn)呼吸停止。 治療原則 ? 1．固定 為防止脊髓進一步損傷，及早采取合適的固定。 ? 2．解除脊髓受壓 對椎骨骨折、脫位，以及血腫等對脊髓的壓迫，要盡早解除，以免壓迫過久發(fā)生不可恢復(fù)的損害，是保證脊髓功能恢復(fù)的關(guān)鍵。 ? 3．減輕脊髓水腫 ? (1)應(yīng)用激素治療：地塞米松靜脈點滴或甲潑尼龍沖擊療法。 ? (2)脫水利尿：甘露醇靜脈點滴。 護理 ? 生活護理 ： 外傷性截癱病人 3個月后，指導(dǎo)病人練習坐起，逐漸使用拐杖或輪椅下地活動。 ? 基礎(chǔ)護理 ? 飲食護理 ?心理護理
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