四肢骨關(guān)節(jié)損傷-資料下載頁
2024-10-03 23:37本頁面
【正文】 、 尺骨和橈骨骨折 直接外力打擊 ， 間接外力如跌倒時手掌撐地向上傳導(dǎo)的外力 ， 均可造成骨折 。 可伴有橈骨小頭的脫位 。 臨床表現(xiàn)為局部腫脹 、 疼痛 、 壓痛 、 關(guān)節(jié)活動障礙 、 畸型等 。 最常見的合并癥是橈神經(jīng)深支損傷 。 五 、 股骨骨折 股骨頸骨折多發(fā)于老年人 ， 滑倒 ， 車禍 ， 高墜等均可形成 。 轉(zhuǎn)子部可由直接或間接暴力引起 ， 肌肉的強(qiáng)烈收縮可造成撕脫性骨折 。 股骨干骨折多見于強(qiáng)大的直接暴力或墜落時的間接暴力作用形成 。 臨床表現(xiàn)為骨折的一般病癥和體征 ， 股骨頸骨折患肢呈內(nèi)收 、 外旋和短縮畸形 ，可伴有神經(jīng) 、 血管的損傷 。 第二十二頁，共二十五頁。 六 、 髕骨骨折 直接鈍性暴力可造成髕骨粉碎性骨折 ， 銳器可造成橫形或斜行骨折 ， 股四頭肌牽拉力可造成橫行或斜形撕脫性骨折 。 臨床表現(xiàn)為局部的腫脹 、 疼痛 、活動受限 ， 有移位的可捫及骨折線和骨塊 。 七 、 脛骨和腓骨骨折 脛骨髁骨折多見于高墜 、 車禍 。 垂直壓力或膝部的內(nèi)外翻應(yīng)力或扭轉(zhuǎn)力均可造成脛骨脛骨內(nèi)外髁人 T形或 Y形骨折 、 劈裂 、 壓縮 、 粉碎性骨折 。 直接暴力常造成脛腓骨干橫形或粉碎骨折 ， 間接暴力多為斜形或螺旋形骨折 。臨床表現(xiàn)為骨折的一般病癥和體征 ， 腓骨頸骨折可伴有腓總神經(jīng)損傷 。 第二十三頁，共二十五頁。 八、踝部骨折 ：外踝韌帶損傷、腓骨下端撕脫骨折，內(nèi)踝斜形骨折。 ：內(nèi)踝橫形撕脫骨折，外踝斜形骨折。 ：內(nèi)踝撕脫骨折，腓骨斜形或螺旋骨折。 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十章 四肢骨關(guān)節(jié)損傷。 ：見于開放性骨折，特別是污染重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，假設(shè)清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染，開展成骨髓炎。 ：骨折使某一骨折段的血液供給破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見的有舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時間，且再度延長治療時間，仍達(dá)不到骨性愈合 第二十五頁，共二十五頁。
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