20xx年醫(yī)學專題—第62章-上肢骨關節(jié)損傷-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 十四頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第六十五頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第六十六頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第六十七頁，共八十二頁。,（三）康復(kāngf249。)治療,1 抬高患肢，警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生； 2 術后2W手指(shǒuzhǐ)伸屈和腕關節(jié)活動，4W后肘、肩關節(jié)活動，810周后X線證實骨折已經愈合，進行前臂旋轉活動。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第六十八頁，共八十二頁。,第六十九頁，共八十二頁。,第十節(jié) 橈骨(r225。ogǔ)下端骨折 (fracture of the distal radius),一 解剖概要 指距橈骨下端(xi224。 duān)關節(jié)面3cm以內的骨折。松質骨與密質骨交接部。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,二 病因與分類(fēn l232。i) 多由間接暴力引起，分三類：,第七十一頁，共八十二頁。,一 伸直(shēn zh237。)型骨折（Colles’ fracture）,受傷時腕關節(jié)背伸位，手掌(shǒuzhǎng)著地。 臨床表現和診斷 局部疼痛、腫脹，“銀叉樣”和“槍刺樣”畸形；腕關節(jié)活動障礙；X線見骨折遠端向橈背側移位，近端向掌側移位。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十二頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十三頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十四頁，共八十二頁。,手法復位外固定為主。 （一）手法復位外固定 （二） 切開復位內固定 1 手術指征： 1）嚴重粉碎性骨折移位明顯，橈骨下端關節(jié)(guānji233。)面破壞； 2）手法復位失敗，或復位成功，外固定不能維持復位。 2 方法： （三）術后處理 早期手指伸屈鍛煉，46W后腕關節(jié)活動。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,治療(zh236。li225。o),第七十五頁，共八十二頁。,二 屈曲(qū qǔ)型骨折(Smith’s fracture),跌到時腕關節(jié)屈曲，手背著地或直接暴力。 （一）臨床表現及診斷 腕部下垂，局部腫脹，腕背部皮下瘀斑，腕部活動受限。X線近折端向背側移位(y237。 w232。i)，遠折端向掌側移位(y237。 w232。i)，反Colles骨折或Smith骨折。 （二）治療 手法復位外固定。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十六頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十七頁，共八十二頁。,三 橈骨(r225。ogǔ)遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位 （Barton’s fracture）,腕背伸、前臂旋前位跌到，暴力通過腕關節(jié)面?zhèn)鲗?，撞擊橈骨關節(jié)背側。臨床表現與Colles骨折相似(xiānɡ s236。)。X線有典型移位。相反，表現與Smith’s骨折相似。均應先行手法復位外固定，復位失敗或不穩(wěn)定者可行切開復位內固定,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十八頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第七十九頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第八十頁，共八十二頁。,上肢骨關節(jié)(guānji233。)損傷,第八十一頁，共八十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,上肢骨關節(jié)損傷。上肢骨關節(jié)損傷。1.第一型 肩鎖關節(jié)囊與韌帶損傷，無明確的韌帶斷裂。3.第三型 肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂，鎖骨外側端“真性脫位”。3.第三型—鎖骨的外側端挑出于肩峰的上方，肩關節(jié)活動受影響。X線檢查可以顯示肩鎖關節(jié)的半脫位或脫位，須兩側對比。3.第三型：手術治療：張力帶或加用鎖骨—喙突螺釘固定。外科頸下12cm至肱骨髁上2cm段內的骨折。2.石膏固定U型石膏或懸垂(xu225。n chu237。)石膏。3 確定性診斷——X線檢查,第八十二頁，共八十二頁。
合同協議相關推薦
鄂ICP備17016276號-1