20xx年醫(yī)學專題—肛門、直腸、脊柱與四肢anus-rectum-spineandfourlimbs-資料下載頁
2025-11-05 12:03本頁面
【正文】 bi224。n)時：關節(jié)紅、腫、熱、痛，明顯腫大變形、功能障礙，觸之有波動感，提示關節(jié)腔積液。膝關節(jié)腔積液時浮髕試驗陽性。,第四十四頁，共六十頁。,單關節(jié)炎,第四十五頁，共六十頁。,化膿性關節(jié)炎,第四十六頁，共六十頁。,(一) 關節(jié)形態(tài)(x237。ngt224。i)異常,1.腕關節(jié)形態(tài)(x237。ngt224。i)異常 ①腱鞘滑膜炎：腕關節(jié)背面和掌面呈結節(jié)狀隆起、壓痛、見于類風濕關節(jié)炎（rheumatoid arthritis ,RA）、關節(jié)結核。 ②腱鞘囊腫：腕關節(jié)背面或橫側，為圓形無痛性隆起，觸之堅韌，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移動。 ③腕關節(jié)僵硬：見于RA。,第四十七頁，共六十頁。,2.指關節(jié) ①近端指間關節(jié)梭形腫脹：見于RA。 ②爪形手：手指(shǒuzhǐ)關節(jié)呈鳥爪樣變形，見于尺神經損傷，進行性肌萎縮。 ③遠端指間關節(jié)可捫及堅硬增生結節(jié)(heberden結節(jié)),見于老年性骨關節(jié)炎（OA）。,第四十八頁，共六十頁。,類風濕性關節(jié)炎早期(zǎoqī),第四十九頁，共六十頁。,類風濕性關節(jié)炎晚期(wǎnqī),第五十頁，共六十頁。,類風濕性關節(jié)炎,第五十一頁，共六十頁。,3.膝關節(jié)：紅、腫、熱、痛、功能障礙、積液征，見于(ji224。ny)RA 、OA、外傷和結核。 4.拇趾、跖趾關節(jié)紅、腫、痛及痛風石，見于痛風性關節(jié)炎（Gout），中年男性多見。,第五十二頁，共六十頁。,痛風(t242。nɡ fēnɡ)石,第五十三頁，共六十頁。,痛風(t242。nɡ fēnɡ),第五十四頁，共六十頁。,痛風(t242。nɡ fēnɡ),第五十五頁，共六十頁。,第五十六頁，共六十頁。,脊柱四肢(s236。zhī)檢查,背部(b232。i b249。)（Back）： 脊柱形態(tài)（contour of spine） 壓痛（tenderness） 骶部水腫（sacral edema）,第五十七頁，共六十頁。,四肢（extremities）： 1.脈搏（pulses）：對稱性（symmetry），雜音（bruits），灌注情況（perfusion）。 2.關節(jié)（joints）：活動度（mobility），畸形（deformity）。 3.紫紺(zǐ ɡ224。n)（cyanosis） 4.水腫（edema） 5.靜脈曲張（varicosities） 6. 肌肉狀態(tài)（muscle mass）,第五十八頁，共六十頁。,總 結,1.肛門和直腸檢查 2.脊柱 脊柱彎曲度 脊柱活動度 檢查方法 3.四肢(s236。zhī)與關節(jié) 異常 檢查方法,第五十九頁，共六十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,肛門、直腸、脊柱與四肢。頸椎：X線有骨剌形成，可有頸椎病的表現(xiàn)。胸椎：椎體被壓縮造成胸椎明顯后凸。有時可觸到骨擦感或聽到骨擦音。常見：從事站立(zh224。n l236。)性工作或栓塞性靜脈炎。③遠端指間關節(jié)可捫及堅硬增生結節(jié)(heberden結節(jié)),見于老年性骨關節(jié)炎（OA）。檢查方法,第六十頁，共六十
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