健康評估脊柱四肢-資料下載頁
2025-09-22 15:20本頁面
【正文】 爪樣變形 見于尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮 第四十五頁，共五十五頁。 (3). 其他 骨關(guān)節(jié)炎時，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)有堅硬的結(jié)節(jié) 第四十六頁，共五十五頁。 圖為骨關(guān)節(jié)病，白色箭頭所指的是增生的結(jié)節(jié) 第四十七頁，共五十五頁。 (1). 形態(tài)不對稱，紅、腫、熱、痛，多為 炎癥 (2). 關(guān)節(jié)腔積液 腔內(nèi)有過多液體積聚 關(guān)節(jié)明顯腫脹，觸診有浮動感 浮髕試驗陽性 第四十八頁，共五十五頁。 痛風(fēng)時，關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)結(jié)石 累及拇指及跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、腕、膝等 第四十九頁，共五十五頁。 運(yùn)動功能 ?(1). 肩關(guān)節(jié) : 屈曲 90o 后伸 45o 外展 90o 內(nèi)收時肘達(dá)前正中線，外旋 30o ，內(nèi)旋 80o ? (2).肘關(guān)節(jié) : 只能作屈伸運(yùn)動，屈時拇指可及肩部，伸直可成 180o 第五十頁，共五十五頁。 運(yùn)動功能 (3). 腕關(guān)節(jié)： 伸 40o ，屈 50o ～ 60o ，外展 15o ，內(nèi)收 30o (4). 指關(guān)節(jié)：可伸直，屈指可握拳 (5). 髖關(guān)節(jié)：屈曲時股前與腹壁相貼，后 伸達(dá) 30o ，外展約 60o ，內(nèi)收 25o ，外旋與內(nèi)旋各 45o 第五十一頁，共五十五頁。 運(yùn)動功能 (6).膝關(guān)節(jié) : 屈曲時小腿腓腸肌與股后向 貼，伸直達(dá) 180o (7).踝關(guān)節(jié) : 立位時足與小腿成 90o ，背屈35o ，屈 45o ，內(nèi)外翻各 35o 第五十二頁，共五十五頁。 運(yùn)動異常 關(guān)節(jié)活動的兩種形式： ? 主動活動 ? 被動活動 活動異常的原因： ? 關(guān)節(jié)的炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤 ? 關(guān)節(jié)周圍或鄰近受損 第五十三頁，共五十五頁。 本章重點(diǎn) 掌握脊柱、四肢檢查的方法 掌握脊柱、四肢正常狀態(tài)、病理改變的臨床意義 熟悉常用的概念：脊柱后凸、側(cè)凸與前凸，梭形關(guān)節(jié)、爪形手、反甲等 第五十四頁，共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 第九節(jié) 脊柱與四肢。表現(xiàn)：坐位時均勻后彎，仰臥時彎曲消失。定義：脊柱離開后正中線向左或向右偏曲。頸椎段與腰椎段活動范圍最大。 (1).直接叩擊法：直接叩擊各椎體的脊突。足外翻 足掌部固定性外翻、外展畸形。發(fā)生于腕關(guān)節(jié)反面或橈側(cè)，圓形無痛性隆起，觸之堅韌。圖為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，雙手指間關(guān)節(jié)及第 1—3掌指對稱性狹窄，腕關(guān)節(jié)間隙模糊。圖為骨關(guān)節(jié)病，白色箭頭所指的是增生的結(jié)節(jié)。 (4). 指關(guān)節(jié)：可伸直，屈指可握拳 第五十五頁，共五十五頁。
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