健康評(píng)估脊柱四肢(參考版)
2024-10-01 15:20本頁(yè)面
【正文】 。圖為骨關(guān)節(jié)病，白色箭頭所指的是增生的結(jié)節(jié)。發(fā)生于腕關(guān)節(jié)反面或橈側(cè)，圓形無(wú)痛性隆起，觸之堅(jiān)韌。 (1).直接叩擊法：直接叩擊各椎體的脊突。定義：脊柱離開(kāi)后正中線(xiàn)向左或向右偏曲。 內(nèi)容總結(jié) 第九節(jié) 脊柱與四肢。 運(yùn)動(dòng)異常 關(guān)節(jié)活動(dòng)的兩種形式： ? 主動(dòng)活動(dòng) ? 被動(dòng)活動(dòng) 活動(dòng)異常的原因： ? 關(guān)節(jié)的炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤 ? 關(guān)節(jié)周?chē)蜞徑軗p 第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 運(yùn)動(dòng)功能 (3). 腕關(guān)節(jié)： 伸 40o ，屈 50o ～ 60o ，外展 15o ，內(nèi)收 30o (4). 指關(guān)節(jié)：可伸直，屈指可握拳 (5). 髖關(guān)節(jié)：屈曲時(shí)股前與腹壁相貼，后 伸達(dá) 30o ，外展約 60o ，內(nèi)收 25o ，外旋與內(nèi)旋各 45o 第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 痛風(fēng)時(shí)，關(guān)節(jié)周?chē)纬赏达L(fēng)結(jié)石 累及拇指及跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、腕、膝等 第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圖為骨關(guān)節(jié)病，白色箭頭所指的是增生的結(jié)節(jié) 第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 (2). 爪形手 手指關(guān)節(jié)呈鳥(niǎo)爪樣變形 見(jiàn)于尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮 第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圖為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，雙手指間關(guān)節(jié)及第1— 3掌指對(duì)稱(chēng)性狹窄，腕關(guān)節(jié)間隙模糊； 第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 (1). 梭形關(guān)節(jié)： 指間關(guān)節(jié)增生、腫脹 呈梭形，兩側(cè)對(duì)稱(chēng) 表現(xiàn)：早期紅腫、疼痛 晚期明顯強(qiáng)直、手指及手腕尺側(cè) 偏斜 病因：見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕 第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 形態(tài)異常 ： 常見(jiàn)于以下疾病 (1). 腱鞘滑膜炎 發(fā)生于腕關(guān)節(jié)反面和掌面 關(guān)節(jié)部位呈結(jié)節(jié)狀隆起，觸之柔軟， 壓痛 常由類(lèi)風(fēng)濕或結(jié)核病引起 第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 四肢 (four limbs) 運(yùn)動(dòng)功能障礙與異常 四肢運(yùn)動(dòng)在神經(jīng)的協(xié)調(diào)下，由肌肉、肌腱帶動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)完成 第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 四肢 (four limbs) 全身性水腫：雙側(cè) 、 對(duì)稱(chēng)性 單側(cè)肢體水腫：靜脈或淋巴回流受阻 象皮腫： 淋巴管阻塞 ， 淋巴回流受阻 ，使淋巴管擴(kuò)張 、 破裂 ， 淋巴液外溢 ， 纖維組織增生 第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圖為少年性肌萎縮癥，近端肌肉最先累及 第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 四肢 (four limbs)
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