脊椎四肢神經(jīng)系統(tǒng)反射檢查-資料下載頁
2025-05-26 18:16本頁面
【正文】 反射引不出，可囑病人雙手扣起，用力拉緊再試即可引出。 膝反射 二 深反射 5. 跟腱反射：方法：仰臥、髖、膝關(guān)節(jié)屈曲、下肢外旋外展位，醫(yī)生用左手托病人足掌，使足呈過伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱。反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。 跟腱反射 跟腱反射 深反射 臨床意義：深反射的減弱或消失多為器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎，脊髓前角灰質(zhì)炎可使反射弧遭受損害。 三 病理反射 椎體束病損時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而釋放出的足和趾背伸的反射 ,1歲半的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成人出現(xiàn)為病理反射。 三 病理反射 １ .Babinski 征：病人仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)生手持病人踝部，用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)，陽性反應(yīng)為拇趾緩緩背伸，其他四趾呈扇形展開。見于錐體束損害。 Babinski 征 Babinski 征 Babinski 征 病理反射 ２ .Oppenheim征：拇指及示指沿病人脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性同 Babinski征。 Oppenheim征 病理反射 ３ .Gordon:拇指和其它四指分置腓腸肌部位， 以適度的力量捏，陽性同 babinski征。 Gordon征 病理反射 ４ .Chaddock征：竹簽在外踝下方由后向前劃 至趾跖關(guān)節(jié)處為止，陽性同 babinski征。 Chaddock征 Chaddock征 三 病理反射 ５ . Hoffmann 征：醫(yī)生左手持病人腕關(guān)節(jié)。右手中指及示指夾持病人中指，稍向上提，使腕部處于輕度過伸位，然后以拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄钢讣?，由于中指深屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應(yīng)，稱為陽性，為上肢錐體束征，多見于頸髓病變。 Hoffmann 征 病理反射 ６ . 陣攣：陣攣是在深反射亢進(jìn)時(shí)，用一持續(xù)力量使被檢查的肌肉處于緊張狀態(tài)，則該深反射涉及的肌肉就會(huì)發(fā)生節(jié)律性收縮。 踝陣攣 四 腦膜刺激征 腦膜受刺激的表現(xiàn)，腦炎、腦膜出血、腦脊液壓力增加時(shí)可出現(xiàn)的體征： 1．頸項(xiàng)強(qiáng)直：病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作，以測(cè)試頸肌抵抗力。 抵抗力增加：頸椎病、骨折也可陽性。 頸項(xiàng)強(qiáng)直 四 腦膜刺激征 2. Kernig征：病人仰臥，先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá) 135176。 以上， 伸膝受限，疼痛、屈肌痙攣為陽性。 Kernig征 四 腦膜刺激征 3. Brudzinski征 :病人仰臥，下肢自然伸直，醫(yī)生左手托住病人枕部，一手置于病人胸前，然后使頭部前屈，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲為陽性。 Brudzinski征 五 Lasegue征 Lasegue 征：神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)。臥位，兩下肢伸直，醫(yī)師左手置于膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起，正?？商Ц?70度，僅能抬高 30度～ 40度為陽性，見于坐骨神經(jīng)痛。 Lasegue征 The End The End
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