昏迷患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查-資料下載頁
2025-08-04 17:11本頁面
【正文】 間腦－中腦 中腦 腦橋上部 腦橋下部 延髓 睫脊反射 ＋ － － － － － － 額眼輪匝肌反射 ＋ ＋ － － － － － 垂直性前庭眼反射 ＋ ＋ － － － － － 瞳孔對光反射 ＋ ＋ ＋ － － － － 角結(jié)膜反射 ＋ ＋ ＋ ＋ － － － 下頜反射 ＋ ＋ ＋ ＋ － － － 水平性前庭 眼反射 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － 眼心反射 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － 掌頦反射 ＋ － － － － － － 角膜下頜反射 － － ＋ ＋ － － － ?腦膜刺激征 ?蛛血 ?腦膜炎 ?感覺 ?強疼痛刺激誘發(fā)肢體防御反應(yīng)，注意比較雙側(cè)肢體對刺激的反應(yīng)程度。 ?刺激無反應(yīng) —— 偏身感覺障礙 ?刺激無反應(yīng)但有痛苦表情 —— 偏癱而感覺存在 ?肢體運動 ?注意軀干和肢體的姿勢，有無肢體自發(fā)運動、不自主運動、有無去腦強直和去皮層強直。 ?可通過壓眶、壓胸骨和壓擠指甲等疼痛刺激觀察肢體活動的速度和幅度。 ?上肢墜落試驗 ?下肢墜落試驗 ?Kennedy征 —— 癱瘓側(cè)下肢外旋、足外展位 ?足外旋試驗 —— 將雙足扶直并攏，突然松手后，癱瘓側(cè)足立即外旋傾倒。 ?肢體運動 ?去腦強直（ decerebrate posture） —— 中腦損害致大腦與腦干聯(lián)系診斷。表現(xiàn)為頭后仰，軀干過伸，上肢伸直、旋前，下肢強直、內(nèi)收，足跖屈，疼痛刺激可引起角弓反張。 ?去皮層強直（ decorticate posture） —— 彌漫性大腦皮層損害。表現(xiàn)為上肢屈曲于胸前，下肢伸直。
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