神經(jīng)系統(tǒng)檢查重難點(diǎn)匯總-資料下載頁
2025-08-05 16:35本頁面
【正文】 ；或仰臥，膝稍屈，以手托腘窩，叩擊髕骨下緣股四頭肌肌腱，引起小腿伸直。 ?。?2，脛神經(jīng)）：仰臥，膝半屈，兩腿分開，以手輕板其足使稍背屈，叩擊跟腱引起足庶曲?！ ‘?dāng)深反射高度亢進(jìn)時，如突然牽拉引出該反射的肌腱不放手，使之持續(xù)緊張，則出現(xiàn)該牽拉部位的持續(xù)性、節(jié)律性收縮，稱陣攣，主要見于上運(yùn)動元性癱瘓。①踝陣攣：仰臥、托腘窩使膝髖稍屈，另手握足底突然背屈并不再松手，引起足踝節(jié)律性伸屈不止。②髕陣攣：仰臥，下肢伸直，以拇、食指置髕骨上緣，突然用力向下推并不再松手，引起髕骨節(jié)律性上下運(yùn)動不止?！ 。ǘ\反射 為刺激皮膚、粘膜引起的肌肉收縮反應(yīng)?！ z查方法 ?。ɡ唛g神經(jīng)，上：胸7，8；中：胸9，10；下：胸11，12）：仰臥，以棉簽或叩診錘柄自外向內(nèi)輕劃上、中、下腹壁皮膚，引起同側(cè)腹壁肌肉收縮?！ 。ㄉ彻缮窠?jīng)，腰1，2）：以叩診錘柄由上向下輕劃股上部內(nèi)側(cè)皮膚，引起同側(cè)睪丸上提?！ 。ㄎ澹┲参锷窠?jīng)功能檢查內(nèi)容 檢查其皮膚色澤、粗糙程度、汗液分泌情況，有無脫屑、營養(yǎng)性潰瘍、褥瘡等?！ ?檢查有無頸交感神經(jīng)麻痹綜合征即霍納（H0rner）綜合征，表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球輕度下陷、面部無汗?！ ?應(yīng)注意有無括約肌功能及性功能障礙等情況。有無尿潴留或尿失禁，有無便秘或大便失禁。是否已形成自主性膀胱、反射性膀胱或隨意性膀胱。 刺激皮膚引起的血管反射。，數(shù)秒鐘后出現(xiàn)白色皮膚劃紋或紅色皮膚劃紋?！ ≈参锷窠?jīng)檢查的臨床意義 損傷節(jié)段以下皮膚缺少光澤，出現(xiàn)粗糙、無汗、脫屑，甚至發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍和褥瘡?！ ⑿?脊髓病變表現(xiàn) 可以出現(xiàn)頸交感神經(jīng)麻痹綜合征?！ ?休克期呈現(xiàn)無張力性膀胱，休克期已過，呈現(xiàn)自主性膀胱；骶髓節(jié)段以上的脊髓損傷，可形成反射性膀胱，近似隨意性膀胱為部分損傷的表現(xiàn)?！ ?損傷節(jié)段以下皮膚劃紋反應(yīng)減弱、消失，有助于病損定位。
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