中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理匯總-資料下載頁
2025-09-27 03:43本頁面
【正文】 夷綜合征。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第二十四頁，共三十二頁。 二、苯胺類 對乙酰氨基酚〔撲熱息痛、醋氨酚〕 對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，作用強度類似阿司匹林，但幾乎無抗炎作用。臨床常用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛及對阿司匹林不能耐受或過敏的患者。 三、吡唑酮類 保泰松〔布他酮〕及羥基保泰松 保泰松抗炎、抗風濕作用強而解熱鎮(zhèn)痛作用較弱。 第二十五頁，共三十二頁。 ? 四、其他類 ? 吲哚美辛〔消炎痛〕 ? 【藥理作用及臨床應用】吲哚美辛為人工合成的吲哚衍生物，是最強的 PG 合成酶抑制藥之一，有顯著抗炎及解熱作用，對炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛效果。 ? 【不良反響】較多見。服用治療量本品后約有 30％～50％患者發(fā)生不良反響，約 20％患者因不能耐受而被迫停藥。 ? 布洛芬〔異丁苯丙酸〕 ? 本藥是有效的環(huán)氧酶抑制藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風濕性及類風濕性關節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，療效并不優(yōu)于乙酰水楊酸，主要特點是胃腸反響較輕，患者易耐受。 第二十六頁，共三十二頁。 ? 對胃粘膜的直接損傷作用。大多數(shù) NSAID是弱有機酸 NSAIDs在胃酸低 pH情況下呈非離子型狀態(tài)，自由透過胃上皮細胞膜彌散入胞漿內(nèi)。當進入中性環(huán)境的胃粘膜細胞而解離成離子型，離子型不易跨膜，因此在細胞內(nèi)聚成高濃度而使細胞受損。高濃度的水楊酸離子在細胞中積聚產(chǎn)生刺激就是其中之一。 ? 對前列腺素合成的影響； ? 炎癥反響； ? 對細胞增生和凋亡的影響 NSAIDs胃腸道作用 第二十七頁，共三十二頁。 不同 NSAID對胃粘膜的損傷 ? 布洛芬、雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利對胃粘膜的損傷較輕；阿斯匹林、吡羅昔康、酮洛芬對胃粘膜的損傷較強；而萘普生、吲哚美辛、舒林酸那么介于兩者之間。 ? 選擇性的 COX2抑制劑如塞布西來、羅非昔布可以只抑制 COX2而不抑制COX1，不影響正常 PG的合成，可以減少胃黏膜受損傷，又可抑制炎癥疼痛的作用。 ? 各類藥物常用的 NSAIDs胃腸道副作用的相對危險度的排序為：布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、酮洛芬、吡羅昔康。 第二十八頁，共三十二頁。 謝 謝 ！ 第二十九頁，共三十二頁。 人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平， 培養(yǎng)文學情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。 第三十頁，共三十二頁。 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 藥。硫噴妥鈉可做靜脈麻醉、誘導麻醉或根底麻醉?！?4〕人工冬眠與哌替啶、異丙嗪等藥配伍組成冬眠合劑。 ( 2)小發(fā)作：可短暫 (5~10秒 )意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象?！?2〕麻醉前給藥及人工冬眠與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑用于人工冬眠療法。為阿片 受體的沖動劑，其鎮(zhèn)痛作用強度與持續(xù)時間與嗎啡相當。其鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱，呼吸抑制作用是嗎啡的 1/2。保泰松〔布他酮〕及羥基保泰松。鼓舞我們前進 第三十二頁，共三十二頁。
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