中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理匯總-wenkub
2024-10-06 03 本頁面
【正文】 酰苯類 常用藥物有氟哌啶醇、 五氟利多 (四 )苯酰胺類 用于臨床者僅有舒必利 (五 )二苯氧氮平類 這類藥物有氯氮平、奧氮 (六 )苯丙異嗯唑類衍生物 利培酮(Risperidone) 第十一頁，共三十二頁。其主要藥理作用為 5HT2A 和 D2 受體阻斷作用。 ? 分類： ? 一、按藥理作用的分類 (一 )典型抗精神病藥物 又稱傳統(tǒng)抗精神病藥物 ,或稱多巴胺受體阻滯劑。應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，加強(qiáng)利尿可促進(jìn)藥物排除，這對長效類巴比妥最有效。 〔 3〕長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性，成癮后突然停藥可產(chǎn)生戒斷病癥，包括不安、震顫、精神失常及癲癇發(fā)作。 巴比妥類引起的睡眠，是使快波睡眠時(shí)相明顯縮短，可減少做夢的時(shí)機(jī)，但久用停藥可出現(xiàn)明顯延長快波睡眠，出現(xiàn)多夢。 第七頁，共三十二頁。半衰期短，消除快，作用較地西泮強(qiáng)，鎮(zhèn)靜催眠作用尤為顯著，主要用于失眠癥。 ? 艾司唑侖〔舒樂安定〕 ? 鎮(zhèn)靜催眠作用比硝西泮強(qiáng) 2～ 4 倍，用于焦慮癥、失眠、麻醉前給藥和癲癇。 地西泮 第五頁，共三十二頁。 第四頁，共三十二頁。 催眠藥〔 hypnotics〕使患者思睡。中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 藥 第一頁，共三十二頁。 二者無明顯區(qū)別，這類藥物小劑量時(shí)鎮(zhèn)靜；中劑量可引起催眠；大劑量可產(chǎn)生麻醉，驚厥作用。 ? 地西泮〔安定〕 ? 【藥理作用及臨床應(yīng)用】 ? 〔 1〕抗焦慮作用 ? 〔 2〕鎮(zhèn)靜催眠用 ? 〔 3〕抗驚厥、抗癲癇 ? 〔 4〕中樞性肌肉松弛 ? 【不良反響及本卷須知】 ? 耐受性和依賴性、戒斷現(xiàn)象，地西泮易通過胎盤和進(jìn)入乳汁，臨產(chǎn)婦和乳母、青光眼應(yīng)禁用。 ? 氟硝西泮〔氟硝安定〕 ? 為較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，亦有較強(qiáng)的肌肉松弛作用。 ? 氟西泮〔氟安定〕 ? 口服吸收快，其體內(nèi)活性代謝物消除慢。 第六頁，共三十二頁。 藥理作用 巴比妥類隨劑量增加對中樞抑制的程度逐漸加深，小劑量鎮(zhèn)靜，增加劑量可催眠，較大劑量可抗驚厥甚至麻醉 硫噴妥鈉可做靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉或根底麻醉。 第八頁，共三十二頁。 〔 4〕急性中毒〔中毒量巴比妥〕可表現(xiàn)為昏迷，反射減弱，嚴(yán)重者呼吸高度抑制，血壓下降，甚至休克，腎功能衰竭。 第九頁，共三十二頁。其主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺 D2 受體 ,治療中可產(chǎn)生錐體外系副反響和催乳素水平升高。治療劑量較少或不產(chǎn)生錐體外系病癥和催乳素水平升高。 氯丙嗪〔冬眠靈〕 【藥理作用】 〔 1〕抗精神病作用 〔 2〕鎮(zhèn)吐作用 〔 3〕對體溫調(diào)節(jié)的影響 〔 4〕對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 〔 5〕對植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響 【臨床應(yīng)用】 〔 1〕精神病主要用于治療精神分裂癥。 〔 3〕麻醉前用藥氯丙嗪能加強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用。 第十二頁，共三十二頁。 〔 3〕植物神經(jīng)與內(nèi)分泌方面可致口干、便秘等；擴(kuò)張血管，易引起體位性低血壓，多發(fā)生于藥物劑量較大或注射給藥的病人。 〔 5〕局部刺激性應(yīng)深部肌注。 第十三頁，共三十二頁。 硫 酸 鎂 【藥理作用和臨床應(yīng)用】 〔 1〕導(dǎo)瀉 〔 2〕利膽 〔 3〕抗驚厥 〔 4〕降壓 〔 5〕消腫
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