中樞神經系統ppt課件-資料下載頁
2025-05-28 02:04本頁面
【正文】 抗酸桿菌染色可鑒定細菌； 輔助檢查 ： 腦積水 可見基底池及腦膜對比增強；腦積水 診斷 結核病史或接觸史； 頭痛、嘔吐、腦膜刺激征；神經系統損害局灶表現； 結合 CSF特征，病原學檢查 鑒別診斷 新型隱球菌腦膜炎： 與 TBM臨床過程和腦脊液改變極為相似，唯一的鑒別手段是病原學檢查。 腦脊液離心沉淀后涂片墨汁染色，檢出隱球菌可確診。 治療 治療應遵循早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療的原則 . 只要患者癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。 治療 ： 目前治療 TBM最有效的聯合用藥方案： 異煙肼（ INH） 利福平（ RFP） 吡嗪酰胺（ PZA） 乙胺丁醇（ EMB） 。鏈霉素（ SM） 治療 兒童 ： 盡量不選乙胺丁醇 (視神經毒性 ) 孕婦 ： 不選鏈霉素 (聽神經毒性 ) 治療 根據 WHO建議，應至少選擇三種藥聯合治療： 常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。 輕癥治療 3個月可停用吡嗪酰胺，異煙肼和利福平繼續(xù)用 7個月。 耐藥菌株須加用第四種藥 (鏈霉素或乙胺丁醇 )。 治療 ；顱內壓高或腦疝形成；椎管阻塞者宜加用激素治療 以鞘內注射，可提高療效。 地塞米松、 α －糜蛋白酶、透明質酸酶。 治療 水劑： 20％甘露醇、甘油果糖或甘油鹽水。 Click to edit pany slogan .
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