中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥-資料下載頁
2024-10-06 02:50本頁面
【正文】 呼吸深度抑制 ,瞳孔針尖樣縮小 ,尿潴留 ,嚴重缺氧和血壓下降 ,呼吸麻痹 .除對癥治療外 ,尚可注射嗎啡對抗藥納洛酮 . 第六十二頁，共七十五頁。 人工合成鎮(zhèn)痛藥 度冷丁 (哌替啶 ) 作用特點 1/71/10 . 、顱 內壓升高 . ,不 引起便秘 . 第六十三頁，共七十五頁。 應用 : ?劇痛 ,如術后、創(chuàng)傷、燒傷等 . ?內臟絞痛如膽絞痛、腎絞痛宜合用阿托品 ?應慎用于分娩鎮(zhèn)痛 ,臨產(chǎn)前 24小時內不宜應用 ： 氯丙嗪、異丙嗪 第六十四頁，共七十五頁。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第六十五頁，共七十五頁。 膜磷脂 花生四烯酸 環(huán)氧合酶 脂氧合酶 類固醇 NSAIDs 前列腺素 PGE2 PGF2α PGI2 發(fā)熱 血管擴張 疼痛 多形核中性白細胞 淋巴因子 Lipoxygenase inhititors 炎癥應答及抗炎機制 第六十六頁，共七十五頁。 第六十七頁，共七十五頁。 一 .根本藥理作用 (一 )解熱作用 [特點 ] ,對正常體溫無影響 . ,不影響產(chǎn)熱程 . 第六十八頁，共七十五頁。 (二 )鎮(zhèn)痛作用 (非成癮性 )鎮(zhèn)痛藥 ,無欣快感、耐受性、呼吸抑制 . ,對慢性鈍痛有效 ,對創(chuàng)傷性劇痛、內臟絞痛無效 . 第六十九頁，共七十五頁。 〔三〕消炎、抗風濕作用 除苯胺類外，其他藥均有此作用，能抑制局部Ｐ G合成 ,使炎癥緩解或失 (四 )抗血小板聚集作用 阿斯匹林可抑制 PG合成酶 ,減少血栓烷A2(TXA2)形成 ,從而抑制血栓形成 . 第七十頁，共七十五頁。 乙酰水楊酸 (阿斯匹林 Aspirin) 、鎮(zhèn)痛，消炎、抗風濕作用 (1)解熱鎮(zhèn)痛療效明顯可靠 ,可用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關節(jié)痛、肌肉痛等 . (2)抗風濕作用強 ,較大劑量治療急性風濕性關節(jié)炎 ,療效迅速確實 ,亦可作為鑒別診斷 . 第七十一頁，共七十五頁。 、防止血栓形成： 小劑量： 抑制血小板 COX，減少 TXA2的生成〔 1〕防治腦血栓 〔 2〕防治心絞痛、心肌堵塞 第七十二頁，共七十五頁。 不良反響 ：惡心、嘔吐〔刺激延腦 CTZ〕、上腹不適 ,大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍及無痛性出血〔抑制 PGE2合成〕，故潰瘍病患者應禁用 . ：抑制血小板聚集，延長出血時間 , 抑制凝血酶形成。對嚴重肝損害 , 凝血酶原過低 , 維生素 K缺乏及血友病人可引起出血 , 故這些病人應防止使用 . 第七十三頁，共七十五頁。 ：以蕁麻疹和哮喘最常見 .哮喘的發(fā)生與抑制 PG合成有關 . 故有哮喘史者禁用 . ：大劑量服用可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等病癥 . 〔瑞夷綜合癥〕：病毒性感染并發(fā)熱的兒童使用阿斯匹林后引起的急性肝脂肪變性－腦病綜合癥。少見，但可致死 第七十四頁，共七十五頁。 內容總結 鎮(zhèn)靜催眠藥。 副反響小，耐受性及依賴性發(fā)率小。 抗驚厥： 常用苯巴比妥鈉肌注或異戊巴比妥肌注或靜注。 (2)肝藥酶誘導劑 →Vit D代謝加速 →缺鈣 ,同時也能加速多種藥物代謝。 不但能降低發(fā)熱者溫 ,也能降低正常體溫。常用丙咪嗪 ,其它有去甲丙咪嗪、氯。嗎啡具有很強的鎮(zhèn)痛作用 ,對持續(xù)性鈍痛較間歇性銳痛強，對神經(jīng)痛效果差。 (1)強大、持久地興奮胃腸道平滑肌 ,使蠕動減少。少見，但可致死 第七十五頁，共七十五頁。
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