中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理-資料下載頁(yè)
2024-10-06 03:45本頁(yè)面
【正文】 ，從而使大腦皮層細(xì)胞興奮性降低，進(jìn)而轉(zhuǎn)入抑制。 機(jī)理：增強(qiáng) GABA介導(dǎo)的 Cl內(nèi)流，減弱谷氨酸介導(dǎo)的除極，與苯二氮卓類不同，是通過(guò)延長(zhǎng) Cl通道開(kāi)放時(shí)間而增加 Cl內(nèi)流，引起超極化。較高濃度時(shí)抑制 Ca2+依賴性遞質(zhì)釋放，呈現(xiàn)擬 GABA作用 第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 [不良反響 ] １、 后遺作用 (宿醉 ):服用催眠劑量的藥物后，次晨可出現(xiàn)頭暈、困倦、思睡、精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等?？赡苁窍徛⒆饔醚泳徶链稳账?。 ２、 耐受性： 其原因主要是神經(jīng)組織產(chǎn)生適應(yīng)，也與誘導(dǎo)肝藥酶，加速自身代謝有關(guān)。但是毒性作用并不耐受，過(guò)量仍中毒。 第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ３、成癮性：長(zhǎng)期連續(xù)用藥后患者對(duì)該藥產(chǎn)生精神依賴和軀體依賴，導(dǎo)致對(duì)該藥的習(xí)慣和成癮，突然停藥易發(fā)生“反跳〞現(xiàn)象，使快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，夢(mèng)魘增多，迫使病人繼續(xù)用藥。終致成癮，成癮后停藥戒斷病癥明顯，表現(xiàn)為沖動(dòng)、失眠、焦慮、震顫、肌肉痙攣甚至驚厥發(fā)作。應(yīng)嚴(yán)格控制，防止長(zhǎng)期應(yīng)用。 中毒：呼吸 ↓↓→循環(huán)功能 ↓↓ 解救：除毒，碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化體液 維持治療 [不良反響 ] 第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第三節(jié) 其他鎮(zhèn)靜催眠藥 水合氯醛〔 chloral hydrate〕 、依賴性 。肝毒 REMS時(shí)相，無(wú)后遺效應(yīng) 口服 :有胃腸反響 灌腸 : 用于催眠、抗驚厥 10% 第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 思考與練習(xí) ？ ？ ？ 第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)?？拱d癇藥和抗驚厥藥?！?sedatives － hypnotics 〕。 3月 21日－－世界睡眠日。加之對(duì)失眠所持心態(tài)的影響，導(dǎo)致白日產(chǎn)生瞌睡、萎靡和一系列大腦功能失調(diào)病癥，使白日工作能力減退。第一節(jié) 苯二氮卓類藥 (Benzodiazepine)?！?2〕增強(qiáng) GABA與 GABAR結(jié)合。巴比妥類為巴比妥酸的衍生物。巴比妥類沒(méi)有選擇性抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮效果。 第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。
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