神經(jīng)系統(tǒng)檢查重難點(diǎn)匯總-全文預(yù)覽
【正文】 用棉簽輕觸病人的皮膚或粘膜，讓病人回答有無(wú)一種輕癢的感覺(jué)。如為燒灼性疼痛則見(jiàn)于交感神經(jīng)不完全損傷?！ ?通常用大頭針的針尖以均勻的力量輕刺病人皮膚，讓病人立即陳述具體的感受。并作雙下肢對(duì)照比較。閉目睜目皆不穩(wěn)提示小腦蚓部病變?！ 。╤eelkneetibia test）囑被檢查者仰臥，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢依次做如下動(dòng)作：第一，伸直抬高；第二，將足跟置于另側(cè)膝蓋上；第三，足跟沿對(duì)側(cè)脛骨徐徐滑下?！ ≈钢冈囼?yàn) （alternate motion）囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另側(cè)手背，或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動(dòng)作?！ ≈副窃囼?yàn) ?。╢inger finger test）囑被檢查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指觸碰對(duì)面醫(yī)師的示指，先睜眼作，后閉眼作，正常人可準(zhǔn)確完成。正常人動(dòng)作準(zhǔn)確，共濟(jì)失調(diào)患者指鼻動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)?！ ?任何一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，需有主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉的精確配合才能完成，其所以能夠準(zhǔn)確協(xié)調(diào)，主要依靠小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺(jué)、錐體外系統(tǒng)的共同調(diào)節(jié)，當(dāng)上述結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，動(dòng)作協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，稱為共濟(jì)失調(diào)（ataxia）。應(yīng)著重注意其部位、時(shí)間、幅度及節(jié)律、運(yùn)動(dòng)形式是均勻一致還是變化多端等?！ Ｒ酝瑯臃椒ㄟM(jìn)行各個(gè)肢體及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并作兩側(cè)比較。 4級(jí)肌力覆蓋范圍較為廣泛，包括4級(jí)和4+來(lái)表示能夠?qū)馆p度、中度以及重度阻力?！ 矣捍故欠窬又校涬裆咸欠癯浞?，咽、腭反射是否對(duì)稱 轉(zhuǎn)頭和聳肩是否有力，胸鎖乳突肌是否存在萎縮。角膜反射、下頜反射和撅嘴反射。視野床旁手試法粗測(cè)或視野計(jì)檢查。：2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)《體格檢查》神經(jīng)系統(tǒng)檢查重難點(diǎn)匯總?cè)缦滤?.....近視力用Jr6表檢查，在視力非常差的情況下采取數(shù)指、手動(dòng)以及光感檢查?！ ‰p側(cè)面
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1